Рекомендации по терапии некоторых заболеваний

Гинекологические и акушерские инфекции

Заболевание

Микроорганизмы

Рекомендуемая терапия

Альтернативная терапия

Бартолинит

Staphylococcus aureus, анаэробы Гонококки

(Марсупиализация)Изоксазолилпенициллин Цефуроксим/Цефотаксим

Клиндамицин Пенициллин G, ципрофлоксацин

Вульвит

Candida spp.,

смешанная аэробно-анаэробная инфекция

Местное лечение клотримазолом, миконазолом, эконазолом, нистатином, местными антибиотиками

Бактериальный вагиноз

Gardnerella vaginalis +

анаэробы + Mobiluncus spp.

Метронидазол

АмоксициллинКлиндамицин

Кандидозный вагинит

Candida spp.

Местно: Клотримазол

Миконазол, эконазол,Циклопироксоламин

Трихомонадный вагинит

Trichomonas vaginalis

МетронидазолСледует также лечить сексуального партнера!

Местно клотримазол или пимарицин(в первом триместре беременности)

Вульвовагинит, вызванный вирусом простого герпеса

Вирус герпеса симплекс 2-го типа

Крем с ацикловиром (системно при подавлении иммунной системы)

Мазь с видарабином

Эндометрит/сальпингит/аднексит

Chlamydia trachomatis,

гонококки, анаэробы, Enterobacteriacеае

Цефалоспорины 2-го или 3-го поко-ления в комбинации с доксицикли-ном, Клиндамицин + ципрофлоксацин

Ампициллин/мезлоциллин +сульбктам + доксициклинКлиндамицин + гентамицин

Аборт инфицированный

Смешанная аэробно-анаэробная инфекция

Цефотаксим + гентамицин + метронидазол Имипенем + гентамицин (при хламидийных инфекциях в комбинации с доксициклином или эритромицином)

Послеродовой сепсис

b-Гемолитические стрептококки, клостридии, Enterobacteriacеае, анаэробы, Staphylococcus aureus

Клиндамицин + гентамициинИмипенем

Мезло-/пиперациллин + сульбактам

Мастит

Staphylococcus aureus

Изоксазолилпенициллин(пенициллин G в отношении чувствительных микроорганизмов)

Клиндамицин, цефалоспорины 1-го или 2-го поколения, оральные цефалоспорины

Хориоамнионит

Смешанная аэробно-анаэробная инфекция. Стрептококки группы В, Listeria

Пиперациллин + цефотаксим

Мезлоциллин + цефотаксим

Токсический шок

Staphylococcus aureus (продуцирующие токсин синдрома токсического шока)

Шоковая терапия!Изоксазолилпенициллин

Цефазолин, цефотиам