Терапевтически значимые пробелы в антибактериальном спектре основных антибиотиков
Все антибиотики могут приводить к подавлению нормальной (чувствительной) бактериальной флоры и ее замене устойчивыми микроорганизмами. Однако выбоор подходящих антибиотиков возможен всегда!
Вещества |
Пробелы в антибактериальном спектре |
Пенициллин G/V |
Enterobacteriacеае, группа Bacteroides fragilis, b-лактамазoпродуцирующие стафилококки, псевдомонады; повышенная устойчивость пневмококков пока отмечается только в Южной и Восточной Европе и в Южной Африке |
Аминопенициллины |
b-лактамазопродуцирующие стафилококки, Klebsiella/ Enterobacter, индол-положительные Proteus, Pseudomonas, повышенная устойчивость E. Coli |
Изоксазолилпенициллины |
То же, что для пенициллина G/V, однако менее активны, чем пенициллины G/V, за исключением действия на b-лактамазопродуцирующие стафилококки |
Ацилуреидопенициллины |
b-лактамазопродуцирующие стафилококки, регионально варьирующая устойчивость Enterobacteriacеае |
Цефалоспорины (все) |
Энтерококки, Pseudomonas (за исключением цефсулодина, цефтазидима), Bacteroides spp. (за исключением цефокситина, латамоксефа) |
Цефалоспорины 1-го поколения |
Большинство Enterobacteriacеае (за исключением E. coli), Acinetobacter, Haemophilus spp. |
Цефалоспорины 2-го поколения |
Регионально варьирующее повышение устойчивости у некоторых Enterobacteriacеае, (Enterobacter, Klebsiella ...), Acinetobacter |
Цефалоспорины 3-го поколения |
Умеренная антистафилококковая активность, регионально варьирующее повышение устойчивости некоторых Enterobacteriacеае |
Оральные цефалоспорины Группа цефалексина |
Большинство Enterobacteriacеае (за исключением E. coli), Haemophilus spp. |
Новые оральные цефалоспорины |
Стафилококки (за исключением цефуроксима аксетила) |
Триметоприм-сульфаметоксазол |
Псевдомонады, Bacteroides spp., регионально варьирующая повышенная устойчивость некоторых Enterobacteriacеае |
Аминогликозиды |
Стрептококки, анаэробы, повышение устойчивости стафилококков и Pseudomonas aeruginosa |
Тетрациклины |
Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa |
Клиндамицин |
Enterobacteriacеае, энтерококки, Clostridium difficile |
Хинолоны |
Анаэробы, слабая активность в отношении пневмококков и стрептококков, регионально варьирующая повышенная устойчивость стафилококков |
Макролиды |
Enterobacteriacеае, слабая активность в отношении Haemophilus spp. |