Способ Пиффля (Piffl) (рис. 92, 93)

Сначала делается радикальная операция. Затем тупым путем отслаивается периост нижней и передней поверхностей os tympanicum до fissura Glaseri. Наружный слуховой проход также отслаивается от нижней и передней стенок до барабанной перепонки. Передняя и нижняя костные его стенки щипцами удаляются до recessus hypotympanicus. Если на пути встречается шиловидный отросток, то он высвобождается от мышц и резецируется. Обычно после этого становится видимой самая верхняя часть v. jugularis, которая после оставления fossa jugularis спускается вниз с небольшим изгибом кнаружи. Bulbus обнажается удалением костных выступов и дна барабанной полости, если это требуется. Теперь bulbus можно пунктировать, иссечь его стенку и удалить тромб.

Рис. 92. Операция Пиффля I.
1 - задняя стенка перепончатого слухового прохода; 2 - нижняя костная стенка слухового прохода; 3 - Processus styloideus; 4 - барабанная, полость.
Рис. 93. Операция Пиффля II.
1 - Bulbus v. jugularis.


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15

[к оглавлению]