С резаными ранами гортани мы встречаемся чаще всего при попытках самоубийства или убийства. Обыкновенно линия разреза проходит между щитовидным хрящем гортани и подъязычной костью, напоминая момент операции pharyngotomia subhyoidea. Окостеневшие хрящи гортани оказывают режущему инструменту значительное сопротивление, поэтому-то ранения хрящей и встречаются значительно реже. Разрез между подъязычной костью и щитовидным хрящем не опасен: здесь нет крупных сосудов, сосудисто-нервный пучок, защищен от повреждения верхними рожками щитовидного хряща. Отека гортани обычно не наблюдается, поэтому надобности в трахеотомии нет. Оказание помощи раненому сводится к остановке кровотечения, если оно еще есть, и послойному зашиванию раны. Швы накладываются на слизистую оболочку и membrana thyreohyoidea, па мышцы, на кожу. Первые дни ограничивается прием пищи.
При другой локализации разреза и при ранении хрящей надлежит произвести трахеотомию. Лечение раны лучше вести открытым способом.
|