РАСТЯЖЕНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Растяжение голеностопного сустава происходит вследствие внезапного подворачивания стопы на неожиданно неровной почве или при ношении обуви с сильно сношенными каблуками.

Припухлость и кровоподтек локализуются с наружной стороны голеностопного сустава под наружной лодыжкой и впереди. Отмечаются чувствительность при давлении и боли при сильном подворачивании стопы, но излишняя подвижность надпяточной кости и неустойчивость сустава отсутствуют.

Лечение

Истинное растяжение представляет собой нетяжелое повреждение, и при условии предупреждения образования сращений функция может полностью восстановиться через 1-2 недели. При припухлости в области сустава производят тугое бинтование его поверх ваты. Конечности придают приподнятое положение до исчезновения отека.

Накладывают липкопластырную или эластическую повязку. Обороты липкого пластыря проходят с внутреннего края стопы через наружную сторону сустава на голень так, что голеностопный сустав и стопа выворачиваются кнаружи. Таким образом ослабляется натяжение наружной связки. Упражнения с нагрузкой не рекомендуются, но разрешаются упражнения без нагрузки в пределах безболезненности. Нагрузка разрешается после исчезновения острых явлений. Липкопластырное вытяжение оставляют на 10 дней. При наличии отека рекомендуется более-длительное время носить эластический короткий чулок.

Лечение новокаиновой блокадой

Leriche рекомендовал инъекции прокаина или других анестезирующих средств как первичное-лечение при растяжении связок, сухожилий и фасции. 5-10 мл 2% раствора новокаина вводят в место наибольшей чувствительности. Немедленное наступление анальгезии позволяет больному безболезненно ходить. Через несколько часов боли возникают вновь и временно могут даже усилиться, но по прошествии 24-48 часов симптомы полностью проходят и часто наступает полное восстановление функции.

Образования сращений

после растяжений можно избежать, предупреждая развитие повторных отеков назначением ранних активных упражнений без нагрузки; пассивные растяжения противопоказаны.

Если не будут приняты указанные меры предосторожности, то образуются сращения, больной жалуется на постоянную слабость сустава, чувство неловкости с наружной стороны его и подворачивание стопы. Боли усиливаются при подошвенном сгибании и повороте стопы внутрь.

Прежде чем прийти к заключению, что эти симптомы вызываются образованием сращений, важно полностью исключить возможность повторного вывиха и подвывиха сустава, которые могут дать аналогичные симптомы.

------------------------------

Переломы костей и повреждения суставов

------------------------------

< Пред. След. >