При отсутствии достаточно длительной иммобилизации перелом не срастается. На рентгенограммах обнаруживается склероз концов костных фрагментов. В этих случаях показана операция костной пластики с применением вкладного трансплантата с
винтами. Может потребоваться длительная иммобилизация, но перелом срастается. Даже при повторных вспышках инфекции после костной пластики полная иммобилизация перелома в гипсовой повязке по методу Winnett Orr обеспечивает срастание перелома.
При разрушении значительной части диафиза большеберцовой кости вирулентной инфекцией с образованием плотной аваскулярной рубцовой ткани между фрагментами более целесообразно произвести операцию двойного синостоза между обеими костями голени. При этом верхнюю часть диафиза малоберцовой кости соединяют трансплантатом с верхним фрагментом большеберцовой кости или же целиком вставляют в последний. Нижнюю часть диафиза малоберцовой кости аналогичным образом фиксируют к нижнему фрагменту большеберцовой кости. В результате малоберцовая кость несет всю нагрузку тела и подвергается значительной гипертрофии.
------------------------------
Переломы костей и повреждения суставов
------------------------------
| < Пред. | След. > |
|---|