Изолированные переломы диафиза малоберцовой кости происходят от прямой травмы и не вызывают нарушения функции. Диафиз этой кости служит только для прикрепления мышц и связок, она не несет на себе нагрузки тела, поэтому иммобилизации в таких случаях не требуется. Больному может быть разрешена ходьба при защите только липкопластырной повязкой или наложении эластического бинта. Необходимо только убедиться, что перелом является изолированным повреждением, так как может иметь место и перелом большеберцовой кости на другом уровне. Кроме того, субкапитальные переломы малоберцовой кости в верхней ее трети могут комбинироваться с разрывом внутренней и крестовидных связок коленного сустава, а переломы нижнего конца диафиза почти всегда являются составной частью перелома-вывиха голеностопного сустава. Даже перелом в верхней трети малоберцовой кости может комбинироваться с вывихом голеностопного сустава.
Поднадкостничный перелом в виде «зеленой ветки» диафиза большеберцовой кости часто возникает у детей, но аналогичный вид перелома может наблюдаться и у взрослых. В таких случаях сопоставление отломков не нарушается, а имеется только легкое угловое искривление, которое легко исправляется осторожным моделированием. Больного кладут гак, чтобы конечность свешивалась на край стола при согнутом под прямым углом колене с голенью, свисающей по направлению силы тяжести. Накладывают гипсовую повязку без прокладки от кончиков пальцев до бугристости большеберцовой кости. После затвердевания гипса повязку накладывают дальше до паха при сгибании колена под углом 10-12°. Если проверочный снимок показывает, что угловое искривление не исчезло, то для корригирования его в гипсовую повязку вводят клинья. Через 6 недель при переломах у детей и через 8 недель у взрослых гипсовую повязку снимают.
------------------------------
Переломы костей и повреждения суставов
------------------------------
| < Пред. | След. > |
|---|