НАДМЫЩЕЛКОВЫЕ ПЕРЕЛОМЫ СО СМЕЩЕНИЕМ КПЕРЕДИ

При реже встречающихся переломах, когда дистальный фрагмент смещается кпереди, репозиция не представляет трудности. Требуется только применить вытяжение и полностью разогнуть конечность. При разогнутом положении конечности легко обнаружить угловое искривление и применить боковое давление для исправления смещения нижнего фрагмента (рис. 218).

Рис. 218. Репозиция надмыщелкового перелома с передним смещением. Локтевой сустав иммобилизуют в положении полного разгибания. Пока гипс застывает, конечность удерживается в таком положении.

Накладывают заднюю гипсовую лонгету; в стоячем положении больного конечность висит вдоль туловища. Опухание пальцев и кисти должно быть предупреждено высоким положением на подушке, когда больной сидит или лежит. Гипсовую повязку снимают через 3 недели. При хорошей первичной репозиции движения легко восстанавливаются.

Было бы ошибкой пытаться достигнуть репозиции иммобилизацией такого типа надмыщелковых переломов при согнутом положении конечности или в каком-либо другом положении, кроме полного разгибания. Трудности, которые возникают перед применением полного разгибания до фиксации, хорошо иллюстрирует случай, описанный в главе XXVI.

------------------------------

Переломы костей и повреждения суставов

------------------------------

< Пред. След. >