ПЕРЕЛОМЫ ДИАФИЗА ПЛЕЧА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Клиническая картина

Переломы средней трети диафиза плеча почти всегда происходят при попытках высвободить выпавшую ручку. Повреждение может также произойти при высвобождении плеча за подмышку при теменном предлежании. Перелом бывает обычно поперечный или спиральный. Смещение по длине наблюдается редко, но имеется угловое смещение вследствие тяги дельтовидной мышцы за проксимальный отломок. Паралич лучевого нерва почти обязателен; обычно он проходит через 6-8 недель. Возникает отрыв надкостницы, ведущий к значительному образованию мозоли, плотное сращение наступает через 3 недели.

Диагноз

Свисание руки или отсутствие функции конечности может быть следствием перелома плеча или ключицы или развиться в результате паралича Эрба, или обусловливаться наследственным сифилитическим периоститом. Диагноз перелома легко устанавливается на основании клинического и рентгенологического исследования.

Лечение

Плечо прибинтовывают к грудной клетке на прокладке из ваты, которая должна быть достаточной толщины, чтобы создать умеренное отведение конечности; кисть и пальцы остаются свободными. Перелом может срастись с некоторым наружным искривлением, но последнее исправляется в течение первых 2-3 лет жизни. Возможно полное восстановление формы кости даже при наличии углового искривления в 40-50°.

------------------------------

Переломы костей и повреждения суставов

------------------------------

< Пред. След. >