ПЕРЕЛОМЫ С ПОЗДНИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ НЕРВОВ

Поздний паралич локтевого нерва

Поздний неврит, появляющийся через несколько лет после повреждения, наступает только при одном условии. Например, ребенок получил перелом наружного мыщелка плеча.

Если лечение было неправильным и перелом не срастается, то образуется прогрессирующая деформация в виде искривления кости кнаружи (см. рис. 70). Деформация, в конце концов, может достичь пределов 40-50°. Локтевой нерв растягивается по внутренней поверхности сустава. Деформация развивается постепенно. Нормальная подвижность нерва сохраняется до наступления зрелого возраста, когда развитие паралича форсируется напряженными упражнениями. Находясь позади локтевого сустава, нерв растягивается при сгибательных движениях. Дальнейшее растягивание во время тяжелой работы через 10-20 лет после первичного перелома вызывает паралич. Все патологические симптомы исчезают, если нерв перемещается на переднюю поверхность сустава, что устраняет его растяжение.

Повторный вывих локтевого нерва

Повреждение внутреннего надмыщелка плеча может создать натяжение или отрыв фиброзной крышки желобка, находящегося позади внутреннего мыщелка. Кроме того, вследствие разрушения кости желобок может стать слишком мелким. В таких случаях нерв скользит кпереди надмыщелка при каждом сгибании сустава и отходит назад при его выпрямлении. Неврит возникает от трения в силу повторных вывихов нерва, что может вызвать паралич локтевого нерва, развивающийся через несколько лет после первичного повреждения.

------------------------------

Переломы костей и повреждения суставов

------------------------------

< Пред. След. >