Термином "аттик" (чердак), взятым из архитектуры, обозначается отдел барабанной полости, расположенный выше уровня барабанной перепонки. Он отличается от остальных отделов барабанной полости с точки зрения как эмбрионального развития, так и клиники. Почти до самого конца внутриутробного развития аттик не пневматизирован и расположен вне туботимпанальной полости (cavum tubotympanale). Большое значение аттика для клиники заключается в том, что в нем находятся основные части слуховых косточек и что патологические изменения в этой области вызывают более выраженные функциональные нарушения, чем в большинстве остальных отделов среднего уха.
Аттик имеет форму призмы, одна поверхность которой обращена кнаружи, другая - кверху, третья - кнутри. Поперечник аттика (по Бецольду) равен 6-8 мм, высота 5-6 мм. Спереди аттик ограничивается сухожилием m. tensoris tympani, кзади он переходит в антрум.
Крыша аттика образована скалистой частью и частично - чешуей височной кости. Через sutura petroquamosa, являющуюся границей между этими частями, инфекция может проникнуть в среднюю черепную ямку. При выраженной пневматизации воздухоносные клетки tegmen в свежей кости после удаления твердой мозговой оболочки определяются в виде темных пятен. Дегисценции встречаются часто, поэтому слизистая оболочка среднего уха может находиться в тесном контакте с твердой мозговой оболочкой средней черепной ямки. Латеральная стенка аттика образована костью, которая является продолжением латеральной стенки антрума и образует медиальную часть костной стенки наружного слухового прохода.
Непосредственно под крышей барабанной полости начинается fissura Glased (incisura petrotympanica), которая идет книзу к fossa glenoidalis. Через fissura Glaseri проходит chorda tympani, a. tympanica anterior и передняя связка молоточка.
Медиальная стенка аттика образована капсулой лабиринта. Здесь имеются два выпуклых образования - возвышение канала лицевого нерва и выступ, образованный латеральным полукружным каналом.
|