Евстахиева труба

Евстахиева труба представляет собой канал длиной около 40 мм, соединяющий носоглотку и барабанную полость. Фарингеальное устье расположено на латеральной стенке носоглотки, на уровне заднего конца нижней носовой раковины. Барабанное устье находится в передне-нижнем отделе передней стенки барабанной полости.

Рис. 11. Сравнение строения уха у новорожденного и у взрослого. Более короткий и прямой наружный слуховой проход удлиняется и изгибается книзу и впереди. Евстахиева труба, расположенная у новорожденного горизонтально, у взрослого отклоняется книзу.

У взрослого барабанное устье находится приблизительно на 2 см выше глоточного. Таким образом, у взрослого евстахиева труба направлена книзу, кнутри и кпереди в сторону глотки. У ребенка труба короче, чем у взрослого: она относительно шире и расположена более горизонтально (рис. 11).

Латеральная (тимпанальная) часть евстахиевой трубы, составляющая 1/3 ее протяжения, - костная; переднемедиальная образована хрящом и соединительной тканью. Медиальная стенка костного отдела трубы образует латеральную стенку канала сонной артерии. Нижняя часть этой стенки бывает хорошо пневматизирована. Костная часть евстахиевой трубы наиболее широка в области барабанного устья. Просвет ее постепенно сужается по направлению к месту соединения кости с хрящом, к так называемому перешейку (isthmus). От перешейка по направлению к глотке труба расширяется вновь.

Костный отдел евстахиевой трубы постоянно зияет. Хрящевой отдел в состоянии покоя представляет собой закрытую щель. Во время глотательного движения и при жевании просвет трубы несколько расширяется. На поперечном разрезе хрящевая часть напоминает крючок, длинная (прямая) часть крючка соответствует медиальной стенке трубы, короткая (изогнутая) - верхней стенке и частично латеральной. Оставшаяся часть латеральной стенки образована за счет fascia salpingo-pharyngea.

Евстахиева труба выстлана мерцательным эпителием. В хрящевом отделе имеется большое количество слизистых желез. Лимфоидная ткань этой области развита настолько хорошо, что получила название "трубная миндалина" [Герлах (Gerlach)]. Евстахиева труба открывается, по-видимому, при сокращении m. tensoris veli palatini, прикрепленного к ее латеральной стенке. Возможно, что в этом акте принимает участие m. salpingo-pharyngeus, прикрепленный к глоточному устью трубы.

Чувствительная иннервация евстахиевой трубы в значительной мере осуществляется через plexus tympanicus. В чувствительной иннервации иногда принимает участие верхнечелюстная ветвь тройничного нерва.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16

[к оглавлению]
контроллеры mitsubishi