Термины, используемые в психиатрических диагнозах
Агорафобия
(МКБ 300.2) –в настоящее время термин используется для обозначения патологического состояния, характеризующегося появлением сильного страха при выходе из дома без сопровождающих и нахождении в местах большого скопления людей. Примечание. Это состояние впервые описано Вестфалем в 1872 г. как болезнь страха больших открытых пространств. Алкогольное слабоумие (МКБ 291.2)
– негаллюцинаторное слабоумие, возникающее в связи с синдромом алкогольной
зависимости, но не сопровождающееся белой горячкой или корсаковским
психозом [MDG]. Алкогольный психоз (МКБ 291) –органическое
психотическое состояние, связанное в основном с избыточным потреблением
алкоголя; предполагают, что в развитии этого состояния важную роль играет
неполноценное питание [MDG]. Алкогольный бред ревности (МКБ 291.5)
– хронический параноидный и связанный с синдромом алкогольной зависимости Алкогольный галлюциноз (МКБ 291.3)
–психотическое расстройство, обычно продолжающееся менее 6 мес, с легким
помрачением сознания Аффективные психозы (МКБ 296) –
психические расстройства, обычно рецидивирующие, при которых имеют место
тяжелые нарушения настроения и тревоги нарушением самооценки, расстройством восприятия
и поведения. Все эти проявления соответствуют преобладающему настроению
больного (как и галлюцинации, когда они имеют место). Наблюдаются выраженные
суицидальные тенденции. Из практических соображений сюда могут быть также
включены легкие расстройства настроения, если их проявления соответствуют
данному описанию; в частности, это относится к легкой гипомании. См. также
биполярное расстройство; депрессия; маниакально-депрессивные психозы; депрессия
униполярная (монополярная); мания униполярная (монополярная). Белая горячка (deliriumtremons)
(МКБ характеризующиеся помрачением
сознания, дезориентировкой, любого типа (особенно зрительными или тактильными), беспокойством,
тремором и иногда лихорадкой [MDG]. Примечание. Синдром впервые описал
в 1813г. Томас Саттон (1767—1835). Синонимы: алкогольный делирий; алкогольный
абстинентный делирий. Бессонница неорганического происхождения
(МКБ 307.4) – расстройства засыпания и сна, не связанные с соматическими
нарушениями или дисфункцией и чаще всего вызванные тревогой, психозами или неблагоприятными факторами окружающей
среды. Биполярное расстройство (МКБ 296.2;
296.3) — форма фазового аффективного заболевания с наличием как маниакальных,
так и депрессивных формы аффективного заболевания. С тех пор как термины "монополярное"
и "биполярное" расстройство были введены Леонгардом, клинические, генетические
и биологические характеристики, определяющие различия между этими двумя
формами расстройства, стали рассматриваться многими 'Специалистами как
основание для выделения каждой из них в самостоятельную нозологическую
единицу, заменив термин "маниакально-депрессивный психоз". Болезнь Альцгеймера (МКБ 290.1;
331.0) –первичная дегенеративная полиэнцефалопатия, этиология и патогенез
которой неизвестны, морфологически характеризующаяся атрофией коры головного
мозга, наличием нейрофибриллярных сплетений и сенильных бляшек и начинающаяся
обычно в предстарческом или раннем старческом возрасте. Заболевание прогрессирует
и приводит к глубокому слабоумию. Границы заболевания и его связь с другими
состояниями, ведущими к слабоумию, все еще неясны. См. также слабоумие
старческое, простой тип; слабоумие предстарческое. Примечание. Это состояние
впервые описано Альцгеймером (1864–1915). Болезнь Брике (МКБ 300.8) –синдром,
который, согласно DSM-1II,* характеризуется полисимптоматологисй и часто
ненужными обращениями к терапевту и хирургу при отсутствии признаков органического
заболевания; развивается у лиц моложе 30 лет. Предполагают, что это нарушение
развивается в основном у имеющих генетическую предрасположенность женщин
из малообеспеченных социально-экономических слоев. Нозологический статус
синдрома и его связи с истерией и конверсивными – с другой, изучены еще недостаточно. Примечание.
Термин назван (неправильно) по имени Пьера Брике (1796—1881), который написал
классическую монографию по истерии со всеми ее проявлениями. Болезнь Пика (МКБ 290.1; 331.1)
– форма предстарческого слабоумия, "Больное путешествие" ("badtrip")
(МКБ 305.3) – выражение, употребляемое для обозначения острой панической
реакции, Боязнь животных
(МКБ 300.2) – болезненная боязнь
животных, главным образом мелких, например мышей и пауков. Синоним: зоофобия. Булимия (МКБ 307.5) – неудержимое
стремление потреблять большое количество пищи, иногда связанное с эндокринными
расстройствами, но чаще с функциональными нарушениями приема пищи. Эпизод
потребления большого количества пищи часто заканчивается произвольно вызванной
рвотой или очищением кишечника, а также самоосуждением. См. также нервная
анорексия. Галлюциноз (МКБ 291.3) — относительно
редкое острое или хроническое состояние, при котором доминирующим клиническим
признаком являются устойчивые галлюцинации Это состояние связывают главным образом с прекращением употребления
алкоголя или других веществ центрального действия, но иногда может возникать
при различных формах поражения головного мозга и функциональных психозах.
Синоним: галлюцинаторное состояние. состояния, характеризующиеся сочетанием гиперкинетического
синдрома детского возраста Гиперкинетический синдром, развивающийся
в детском возрасте (МКБ 314) – расстройства, важнейшими признаками
которых являются кратковременные периоды неустойчивости внимания и повышенной
отвлекаемое. В раннем детском возрасте наиболее яркими симптомами являются
расторможенная, плохо организованная и слабо регулируемая гиперактивность,
но в подростковом возрасте это может сменяться пониженной активностью.
Часто наблюдаются импульсивность, Часты задержки в развитии специфических навыков
Гиперкинетическое расстройство поведения
(МКБ 314.2) – состояния, характеризующиеся сочетанием гиперкинетического
синдрома, развивающегося в детском возрасте (см. ниже), с заметным нарушением
поведения, Головная боль напряжения (МКБ 300.5;
307.8) – ощущение напряжения, давления или тупой боли, которая может
быть генерализованной или чаще в виде "полосы". Будучи кратковременным
расcтройством, она обычно связана со стрессами или депрессии. Госпитализм у детей (МКБ 309.8)
– синдром, тесно связанный с аналитической депрессией, Дезинтегративный
психоз (МКБ 299.1) – гетерогенная
группа состояний, обычно возникающих в возрасте трех –четырех
лет, когда, после общих продромальных симптомов у нормального в других
отношениях ребенка в течение нескольких месяцев развивается потеря речи
и приобретенных социальных навыков, сопровождающаяся гиперактивностью,
стереотипным двигательным поведением, Делирий (МКБ 291.0; 293.0) –этиологически
неспецифический церебральный органический синдром, характеризующийся помрачением
сознания, дезориентировкой, патологическими перцептивными и аффективными
особенностями, возбуждением и повышенной психомоторной активностью. Когнитивные
нарушения сопровождаются иллюзиями, галлюцинациями, бредом Деперсонализационный синдром (МКБ
300.6) –редкое расстройство, характеризующееся неприятным нарушением
восприятия, при котором части собственного тела ощущаются качественно измененными,
нереальными, удаленными или автоматизированными. Больные осознают субъективный
характер изменений, которые они ощущают. Деперсонализация может быть проявлением
некоторых психических расстройств, включая депрессию, обсессивно-компульсивный
невроз, тревогу и шизофрению. Депрессивная реакция кратковременная
(МКБ 309.0) – состояние депрессии, Депрессивная реакция продолжительная
(МКБ 309.1) –состояние депрессии, не классифицируемое как маниакально-депрессивное,
психотическое или невротическое, как правило, длительное, обычно связанное
с продолжительной стрессовой ситуацией [MDG]. Депрессивное расстройство (МКБ 311)
–состояние депрессии, обычно умеренно, но иногда значительно выраженное,
без специфических маниакально-депрессивных Синонимы: депрессивная болезнь; депрессивное состояние. Депрессия (МКБ 290,2; 293; 294.8;
295.7; 296; 298.0; 300; 301.1; 308.0; 309,0; 309.1; 311) – состояние,
согласно профессиональной терминологии, характеризующееся мрачным настроением,
подавленностью или печалью, что может быть (однако не всегда) выражением
плохого здоровья. В медицинском контексте термин относится к болезненному
психическому состоянию, при котором доминирует пониженное настроение и
которое часто сопровождается рядом ассоциативных симптомов, в частности
тревогой, ажитацией, ощущением собственной неполноценности, суицидальными
мыслями, гипобулией, психомоторной ретардацией, различными соматическими
симптомами, физиологической дисфункцией (например, бессонница) и жалобами.
Депрессия как симптом или синдром является основной или значимой особенностью
в целом ряде категорий заболеваний. Термин широко и иногда неточно используется
для обозначения симптома, синдрома и болезненного состояния. Синоним: меланхолия
(не рекомендуется). Депрессия невротическая (МКБ 300.4)
– невротическое расстройство, характеризующееся непропорциональной депрессией,
или галлюцинации и здесь необходимо исключить смешанные состояния
тревоги и депрессии. Депрессивный невроз и психоз следует различать не
только по степени депрессии, но и по наличию или отсутствию других невротических
и психотических признаков и по степени нарушения поведения больного. Синонимы:
депрессивная реакция (не рекомендуется); невротическое депрессивное состояние;
депрессия реактивная (не рекомендуется). Депрессия униполярная (монополярная)
(МКБ 296.1) – форма повторяющегося депрессивного заболевания без маниакальных
проявлений. Отсутствие в семейном анамнезе мании нельзя считать твердо установленным. Синонимы: периодическая депрессия;
рецидивирующая депрессия. Дислексия, наблюдающаяся в процессе
развития (МКБ 315.0) – расстройство, проявляющееся в нарушении развития
чтения и навыков произнесения слов по буквам, несмотря на адекватный интеллект,
Диспареуния психогенная (МКБ 302.7)
–боли в области половых органов во время полового сношения, обычно
у женщин, без явной физической причины. Диссоциативная реакция (МКБ 300.1)
–состояние, являющееся результатом сосуществования плохо интегрированных
или расщепленных сознательных и бессознательных психических процессов,
которые являются результатом неосознанных мыслей или поступков. Как "психический
механизм", диссоциация может лежать в основе психологического феномена,
ассоциирующегося с тяжелыми состояниями, включая истерию, гипнотическое состояние, снохождение, Зависимость от наркотических препаратов,
наркомания (МКБ 304) – психическое и иногда соматическое состояние,
возникающее в результате приема наркотических средств и характеризующееся
поведенческими и другими реакциями, которые всегда включают компульсию
Заикание и запинание (МКБ 307.0)
– расстройства ритма речи, при которых индивид точно знает,
что он хочет сказать, но в данный момент не
способен сделать это ввиду непроизвольной, повторяющейся
пролонгации или прекращения звука [MDG, ARD]. Синонимы: логоневроз (не
рекомендуется); логоспазм. Задержки в развитии специфические
(МКБ 315) – группа расстройств, основной характеристикой которых является
специфическая задержка в развитии. В каждом конкретном случае развитие
связано с биологическим созреванием, но на него также влияют другие (не
биологические) факторы; в термине не отражены никакие этиологические факторы.
Синонимы: специфические расстройства развития. Злоупотребление алкоголем без явлений
зависимости (МКБ 305.0) – состояние, характеризующееся чрезмерным
употреблением алкоголя, включая состояние острой алкогольной
интоксикации и похмелья [MDG], однако без других
проявлений, свойственных синдрому алкогольной зависимости. Злоупотребление барбитуратами и
транквилизаторами (МКБ 305.4) – употребление в ущерб собственному здоровью
или социальному положению лекарственных средств в больших дозах или в течение
более длительного периода, чем это необходимо для терапевтического эффекта
[MDG]. Злоупотребление галлюциногенами
(МКБ 305.3) – острая интоксикация, вызванная самовведением галлюциногенов,
которое мотивируется желанием ощутить их влияние на сознание и нарушение
восприятия. См. также злоупотребление наркотиками. Синоним: реакция на ЛСД (или другие галлюциногены). Злоупотребление препаратами (МКБ
305) – самовведение лекарственных веществ или веществ, вызывающих удовольствие,
в таких количествах или в таких формах, которые наносят ущерб здоровью
или социальному функционированию. Термин имеет ругательный оттенок, поэтому
рекомендуется ограничить его использование случаями, когда имеет место
недоброжелательное, злобное поведение субъекта. См. также злоупотребление
галлюциногенами. Злоупотребление препаратами без
явлений зависимости (МКБ 305) – самовведение наркотических веществ
без зависимости (ниже будет определена "зависимость от наркотиков"), в
такой мере, что это нарушает здоровье и социальные функции. Наркомания
может быть вторичной по отношению к психическому расстройству [MDG]. Термин,
а также концепция, на которой он основывается, являются спорными, поскольку
невозможно надежно разделить наркоманов на имеющих зависимость и не имеющих
ее. Злоупотребление табаком
(МКБ 305.1) – случаи, при которых используемый
табак причиняет вред здоровью и
социальному положению больного, или при которых
имеется зависимость от табака [MDG]. Синоним: зависимость от табака. Идиотия (МКБ 318.2) (не рекомендуется)
–термин широко применяется (хотя он недостаточно четко очерчен) с 18-го
века для обозначения состояний, в которых с рождения или раннего младенческого
возраста имеется первичная слабость интеллекта, ведущая к невозможности
усвоения образовательных навыков, соответствующих возрасту и социальным
условиям. В последнее время применение термина ограничивается состояниями
глубокой умственной неполноценности. Извращение, не имеющее органической
почвы (МКБ 307.5) – , а также при органических церебральных расстройствах,
таких, как слабоумие. Изменение личности или познавательной
способности на почве органического поражения головного мозга, не относящееся
к синдрому лобной доли (МКБ 310.1) –хронические, легкие состояния расстройства
памяти и интеллекта, часто сопровождающиеся повышенной раздражительностью,
любого типа [MDG]. Синонимы: легкое расстройство памяти;
органический психосиндром, не достигающий степени тяжести психотического
состояния. Имбецильность (МКБ 318.0) (не
рекомендуется) –термин, характеризующий умственно неполноценного субъекта,
уровень интеллекта которого занимает промежуточное положение между тяжелой
и умеренной умственной отсталостью. Индуцированный психоз (МКБ 297.3)
– главным образом бредовой психоз, обычно хронический и часто неяркий,
развивающийся как результат тесных или зависимых взаимоотношений с другим
лицом, которое уже страдает аналогичным психозом. Психическое заболевание
доминирующего субъекта чаще всего является параноидным. Болезненные идеи
индуцируются у другого лица и исчезают, когда эту пару разлучают. Бредовые
идеи, по крайней мере частично, являются общими для обоих [MDG]. Иногда
индуцированный бред развивается у нескольких человек. Синонимы: folieadeux;
folieconimuniquee, folio, imposee, foliein-duite; индуцированное параноидное
расстройство; ассоциативный психоз (не рекомендуется); симбиотичсский психоз. Ипохондрия (МКБ 300.7) –невротическое
расстройство, при котором основным симптомом является чрезмерная озабоченность
собственным здоровьем в целом, или функционированием какого-либо органа,
или, реже, состоянием своих умственных способностей. Это расстройство обычно
ассоциируется с тревогой и депрессией; оно может быть проявлением тяжелого
психического заболевания, и в этом случае его следует относить к соответствующей
основной категории [MDG ]. Истерический психоз (МКБ 298.8)
– термин, применяемый к психотической реакции состояние сознания, псевдодемснция, синдром
Ганзера, реакции бегства и шизофреноподобные Истерия (МКБ 300.1) – психическое
расстройство, при котором мотивы, как будто бы не известные больному, вызывают
сужение поля сознания нарушение функции какой-либо части тела, например паралич, тремор,
слепота, глухота или припадки. При диссоциативном варианте наиболее выраженной
особенностью является сужение поля сознания, которое, по-видимому, служит
бессознательной целью и обычно сопровождается селективной амнезией. Могут
иметь место выраженные, но по существу поверхностные изменения личности,
принимающие иногда форму истерической фуги. Поведение может имитировать
психоз Катастрофический стресс (МКБ 308)
– реакция на исключительно тяжелый соматический или психический стресс,
и
беспомощности, обнаруживающимся у больных с церебральными нарушениями,
когда они сталкиваются с задачами, превышающими их возможности (Гольдштейн,
1878—1965). Компенсационный невроз (МКБ 310.2)
– плохо очерченный гетерогенный набор невротических симптомов с выраженной
соматической окраской (тревога, раздражительность, Конверсивная реакция (МКБ 300.1)
–проявление психологического комплекса идей, желаний и чувств в терминах
соматической (моторной и/или сенсорной) дисфункции, которая представляет
собой интрапсихический символический конфликт или осуществление желаний.
Этот феномен является наиболее характерной чертой истерических состояний.
Согласно теории психоанализа, это аффект, ассоциируемый со сложным набором
идей, которые конвертируются в физические симптомы. Корсаковский психоз алкогольный
(МКБ 291.1) – синдром, проявляющийся в виде значительного и стойкого
снижения памяти, развивается у
лиц, страдающих алкоголизмом, как последствие острого алкогольного психоза
(особенно белой горячки) Обычно сопровождается периферическим невритом и может быть связан с
энцефалопатией Вернике [MDG]. Примечание. Описан впервые в 1889 г. Корсаковым
(1854—1900). Синонимы: алкогольный полиневритный психоз; болезнь Корсакова;
алкогольный амнестический синдром; синдром Вернике –Корсакова. Корсаковский психоз
или синдром неалкогольный (МКБ 294.0)
– симптомы, описанные в категории "Корсаковский психоз алкогольный",
но не связанные с алкоголем [MDG]. Синонимы: амнестический
конфабуляторный синдром; дисмнестический синдром. "Культурный" шок (МКБ 309.2) –состояние
социальной изоляции, тревоги и депрессии, Личности "множественность" (МКБ
300.1) – редкое состояние, при котором субъект ощущает себя в разное
время двумя или более относительно независимыми личностями. Диссоциация,
внушаемость но наблюдается также при органических Личность гипертимная (МКБ 301.1)
– вариант расстройства личности, составляют циклотомический тип личности, который ассоциируется с маниакально-депрессивным
заболеванием. Личность зависимая (МКБ 301.6) #150;
расстройство личности с астеническими особенностями или без них, характеризующееся
низкой степенью самооценки, устойчивой тенденцией избегать ответственности
и наклонностью подчинять личные побуждения тем,
которые диктуются другими людьми. См. также расстройство личности астенического
типа. Личность незрелая (МКБ 301.8)
– расстройство личности, характеризующееся таким поведением и эмоциональными
реакциями, которые позволяют предположить нарушение или запаздывание психобиологического
развития. Предполагается, что конституциональной основой этой аномалии
является элсктроэнцефалографическое нарушение в форме медленной, пароксизмальной
тета- и дельта-активности, особенно в височно-затылочных областях головного
мозга, с которым обычно связываются расстройства поведения у детей и преступников.
Значимость этой корреляции признается не всеми. Личность пассивно-агрессивная
(МКБ 301.8) (не рекомендуется) – расстройство личности, Личность психастеническая (МКБ 301.6)
– форма расстройства личности, характеризующаяся
физической астенией, низким
уровнем энергии и быстрой утомляемостью, вялостью, а иногда повышенной
чувствительностью, ассоциируемой с чертами навязчивости. Примечание. Термин,
используемый в концепции неврастении, введен Бердом в 1869 г. См. также
личность зависимая. Личность расторможенная ("безудержная")
(МКБ 301.8) – расстройство личности, характеризующееся недостаточным
торможением и контролем потребностей, желаний и побуждений, особенно проявляющееся
в сфере нравственности (немецкое слово "haltlose" – безудержность, отсутствие
торможения). Личность фанатическая (МКБ 301.0)
– характер личности, характеризующийся прежде всего сверхценными идеями,
которые упрямо поддерживаются и могут быть тщательно разработаны, но которые
нельзя считать бредовыми. Субъекты могут следовать своим идеям, вступая
в противоречие с общественными нормами или принимая более закрытый, часто
странный образ жизни. Личность эксцентричная (МКБ 301.8)
– расстройство личности, характеризующееся переоценкой собственных мыслей
и привычек, сверхценным отношением к ним, иногда фантастическим; субъект
фанатически упорствует в своей правоте. Мазохизм (МКБ 302.8) – форма
девиантного сексуального поведения, в котором эротическое удовольствие
связано с болью, плохим обращением или унижением. Термин нередко используют
также для обозначения типа личности, стремящейся испытывать доставляемые
самому себе страдания, дискомфорт и унижения. Согласно психоаналитической
теории, различают эротогенные, женоподобные и моральные тины мазохизма.
Примечание. Термин связан с именем
австрийского писателя Леопольда фон
Захера Мазохи (1836—1895), в
романах которого приводится описание такого поведения. См. также: садизм. Маниакально-депрессивный психоз,
депрессивный тип (МКБ 261.1) – аффективный психоз,
при котором преобладает мрачное
и подавленное настроение с оттенком тревоги. Часто имеет место
снижение активности, но может наблюдаться беспокойство и ажитация Маниакально-депрессивный психоз,
маниакальный тип (МКБ 296.0) – психическое расстройство, характеризующееся
состоянием приподнятого настроения или возбуждения, не вытекающими из обстоятельств
жизни и колеблющимися от повышенного жизненного тонуса (гипомания) до неистового,
почти неконтролируемого возбуждения. Типичными признаками являются агрессивность
отвлечение внимания, нарушения критики
и идеи величия Маниакально-депрессивный психоз,
циркулярный тип, но в данный момент с маниакальными явлениями (МКБ 296.2;
296.3; 296.5) – аффективный психоз, который проявляется как в депрессивной,
так и в маниакальной форме; эти проявления чередуются или разделяются светлыми
промежутками. Маниакальная фаза наблюдается реже, чем депрессивная [MDG].
Синоним: биполярное расстройство. Маниакально-депрессивный психоз,
циркулярный тип, смешанный (МКБ 296.4) – аффективный психоз, при котором
одновременно наблюдаются как маниакальные, так и депрессивные симптомы
[MDG ]. Синоним: смешанное аффективное состояние. Мания униполярная
(монополярная) (МКБ 296.0) – относительно редкое
состояние повторяющихся приступов приподнятого
настроения без депрессивных эпизодов. Синонимы: периодическая мания; гипомания. Меланхолия (МКБ 296.1; 296.2) (не
рекомендуется) – термин, дошедший до нас со времен Гиппократа (4-й век
до н. э.), использовался вплоть до конца прошлого столетия для обозначения
депрессивного синдрома. Крепелин и другие специалисты использовали этот
термин только для описания депрессий в пожилом возрасте, а Фрейд определял
его как болезненный компонент нормальной печали. На фоне повсеместного
ограничения использования данного термина DSM-III возрождает его, придав
ему еще и другое значение, выражающее "определенное качество депрессивного
настроения" и являющееся полной противоположностью нормального горя, и
особую выразительность. Учитывая недостаточную точность и противоречивость
обозначений, постоянное употребление этого термина не рекомендуется. Меланхолия инволюционная (МКБ 296.1)
– депрессивный психоз, возникающий в инволюционном периоде (40—55 лет
для женщин, 52—65 лет для мужчин) при отсутствии в анамнезе указаний на
имевшиеся в прошлом аффективные заболевания. как считают, придают инволюционной
меланхолии отчетливую клиническую картину, эпидемиологические и семейные
исследования не подтвердили ее самостоятельности как нозологической единицы,
а выявили ее сходство c маниакально-депрессивным психозом. Моторная задержка специфическая
(МКБ 315.4) – расстройства, основным признаком которых является серьезное
нарушение развития моторной координации и которые нельзя отнести к общей
умственной отсталости. Неуклюжесть обычно связана с нарушениями восприятия
[MDG]. Синонимы: синдром неуклюжести; синдром диспраксии. Наркотическая интоксикация патологическая
(МКБ 292.2) –индивидуальная идиосинкратическая реакция на введение
сравнительно небольшой дозы препаратов (не галлюциногенов), которая принимает
форму острого кратковременного психотического состояния любого типа [MDG]. Наркотические психозы (МКБ 292)
– синдромы с доминированием признаков органического Нарушение сексуальной роли (МКБ
302.6) – состояние, при котором имеет место конфликт, ведущий к дистрессу,
между внешним видом и ориентацией официально принятого пола, с одной стороны,
и биологическим полом и/или настоящим полом –с другой. Важную роль могут
играть факторы культуры. Примером состояния является транссексуализм. Нарушение физиологических функций
психогенной этиологии (МКБ 306) – различные соматические симптомы или
типы физиологического нарушения функции, вызванные психическими изменениями,
без повреждения тканей и обычно опосредованные через вегетативную нервную
систему [MDG]. Синонимы: психофизиологические расстройства;
психосоматические расстройства. Неврастения (МКБ 300.5) невротическое
расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью,
затруднением концентрации
внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может
развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также
как следствие продолжительного эмоционального стресса [MDGJ. Синоним: нервное
истощение (не рекомендуется). Невроз, связанный с особенностями
характера (МКБ 301) (не рекомендуется) –психоаналитическая концепция,
появившаяся как часть типологической конструкции, созданной на основании
интерпретации особенностей характера либо как результат фазового развития,
либо как аналог определенных симптомов. Таким образом, первое включает
оральный или анальный характер, второе – истерический или навязчивый характер.
Согласно этой концепции, проявления данной формы невроза занимают промежуточное
положение между нормальными особенностями характера и невротическими симптомами
(Джонс, 1938). См. также расстройства личности. Невротические расстройства (МКБ
300) – разграничение между неврозом и психозом и адекватная оценка
окружающей действительности, в результате чего он обычно не смешивает собственные
болезненные субъективные ощущения и фантазии с объективной реальностью.
Поведение может сильно изменяться, хотя обычно не выходит за рамки социально
принятых норм. Дезорганизации личности симптомы, фобии,
обсессивные и компульсивные Нервная анорексия (МКБ 307.1)
– расстройство, при котором основными особенностями являются упорный активный
отказ от приема пищи и заметная потеря массы тела. Уровень активности и
быстроты реакции относительно высок, несмотря на истощение. Обычно расстройство
развивается у девочек в подростковом возрасте, но иногда оно может начинаться
перед половым созреванием. Обычно наблюдается аменорея и может также иметь
место ряд других физиологических изменений, в том числе замедление пульса
и дыхания, низкая температура тела и связанная с этим отечность. Типичны
необычные способы приема пищи и отношение к еде; иногда голодание следует
за периодами переедания или перемежается с ним (см. также термин "булнмия").
Сопутствующие психические нарушения разнообразны. Эти расстройство иногда
наблюдается у мужчин. Синоним: психическая анорексия (не рекомендуется). Обсессивно-компульсивное расстройство
(МКБ 300.3) – состояние, при котором самым ярким симптомом является
ощущение субъективной компульсии Общий паралич душевнобольного (МКБ
249.1) – форма третичного нейросифилиса, при котором неврологические
(парез глазодвигательного нерва, зрачковая реакция Аргайла-Робертсона,
атрофия зрительного нерва, тремор, атаксия, дизартрия, неспособность опорожнения
мочевого пузыря и кишечника) и психопатологические (деменция, нарушение социального поведения)
синдромы возникают на основе приводящего к атрофии прогрессирующего инфильтративного
полиэнцефалита, обусловленного прямой инвазией паренхимы мозга спирохетами.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и завершается тяжелой деменцией
и смертью. Примечание. Частота случаев этого заболевания, достигшая пика
в начале и середине 19-го века, в течение последних нескольких десятилетий
резко снизилась. Состояние описано Бейлем в 1822 г., а термин предложен
Делайе в 1824 г. Синонимы: общий парез; паралитическая
деменция; прогрессивный паралич, болезнь Бейля. Онейрофрения (МКБ 295.4) – синдром,
описанный как появляющийся при острой шизофрении и сноподобпым (онейроидным) состоянием
с яркими сценическими галлюцинациями, кататоническими Опьянение патологическое (МКБ 291.4)
– острый психотический эпизод, вызванный потреблением сравнительно небольшого
количества алкоголя. Такие состояния рассматриваются как индивидуальные
реакции идиосинкразии на алкоголь, не связанные с чрезмерным потреблением
алкоголя и без соответствующих неврологических признаков интоксикации. Органический психосиндром очаговый
(частичный) (МКБ 310.8) – любая форма непсихотического психического
расстройства, обусловленная локализованным поражением ткани головного мозга. Острая реакция на стресс (МКБ 308)
–очень быстро преходящие расстройства различной степени тяжести и природы,
которые наблюдаются у лиц, не имевших какого-либо явного психического расстройства
в прошлом, в ответ на исключительную соматическую или психическую ситуацию
(например, стихийное бедствие или боевые действия) и которые обычно исчезают
через несколько часов или дней [MDG]. Острая реакция на стресс может быть
проявлением предшествующего эмоционального расстройства (например, панические
состояния, или тревога (например, ажитация или ступор). Синонимы: катастрофическая
стрессовая реакция; делирий в состоянии истощения (не рекомендуется); эмоциональная
реакция на ужасы, перенесенные во время боевых действий; посттравматическое
стрессовое расстройство. Острый бред (bouffeedelirante) (МКБ
298.3) – этот термин используется для обозначения острого психотического
эпизода, который, как полагали раньше, наблюдается у психопатических
личностей систем с эпизодическими галлюцинациями,
связанное с эмоциональной нестабильностью,
отсутствие соматических патологических признаков и быстрое наступление
ремиссии. Позднее специалисты акцентировали внимание на других признаках,
таких, как возможность провокации нарушения психосоциальиыми стрессорами,
высокая частота случаев или рецидивов эпизодов после асимптоматических
промежутков, нозологическая независимость эпизода от шизофрении, Острый инфекционный психоз (МКБ
293.0) – острый психоз, обычно характеризующийся помрачением сознания
Отставание в арифметике специфическое
(МКБ 315.1) – расстройства, основной особенностью которых является
выраженное нарушение развития навыков счета, причем его нельзя объяснить
общей задержкой умственного развития или неадекватным обучением [MDG].
Синонимы: дискалькулия; нарушение развития способностей к арифметике. Отставание в чтении специфическое
(МКБ 315.0) – расстройства, характеризующиеся прежде всего выраженным
нарушением развития навыков или неадекватным
обучением. С этим состоянием часто связаны трудности освоения навыков речи
или языковой лексики, правая –левая дифференциация, сенсорно-моторные трудности.
Подобные нарушения часто наблюдаются и у других членов семьи. Могут иметь
место неблагоприятные психосоциальные факторы [MDG]. Синонимы: дислексия
развития; специфические трудности в правописании; легастения; нарушение
способности к развитию чтения (DSM-III). Паническое расстройство (МКБ
300.0) – термин, который обычно синомимичен
термину "панический приступ", но который может принимать такие специфические
и далекие от реальности формы, как "гомосексуальная паника" и "сдавление
жизненно важных центров". В DSM -III "паническое расстройство" выделено
в самостоятельную диагностическую категорию в группе тревожных состояний.
Синоним: эпизодическая пароксизмальная тревога. См. также панические приступы;
паническое состояние. Паническое состояние
(МКБ 300.0; 308.0) – устойчивое состояние,
при котором болезненная тревога поражает одного
человека или группу лиц, которым передается паническое
состояние. См. также паническое расстройство. Параноидная реакция острая (МКБ
298.3) –параноидные состояния, явно спровоцированные эмоциональным
стрессом. Стресс часто ошибочно истолковывается как угроза или нападение.
Такие состояния особенно характерны для узников или обнаруживаются как
острые реакции на незнакомые или пугающие явления, например у эмигрантов
[MDG]. Параноидное состояние простое (МКБ
297.0) – психоз (острый или хронический), не классифицируемый как шизофрения
при котором основными симптомами являются
бред Параноидные и/или галлюцинаторные
состояния, вызванные употреблением лекарственных средств (МКБ 292.1)
– состояния, продолжающиеся более нескольких дней, но обычно не более нескольких
месяцев, связанные с интенсивным или длительным употреблением препаратов,
особенно групп амфетамина и ЛСД. Обычно преобладают слуховые галлюцинации,
и беспокойство [MDG]. Параноидный психоз психогенный
(МКБ 298.4) >– психогенный или реактивный параноидный
психоз любого типа, имеющий большую
продолжительность, чем острые реакции [MDG]. Синоним: затяжной реактивный
параноидный психоз. Паранойя (МКБ 297.1) – редкий
хронический психоз, развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями
типа. Обычно характерен
бред величия (паранойяльный пророк или изобретатель), преследования или
физического неблагополучия [MDG]. Паранойя жалобщика (МКБ 297.8)
– состояние, характеризующееся склонностью к предъявлению жалоб по любому
поводу, недовольством, раздражительностью интенсивности)
на основе реальных и воображаемых неприятностей, обид и оскорблений; часто
приводит к бесконечным судебным тяжбам. Синоним: сутяжническая паранойя. Парафрения (МКБ 297.2) (не рекомендуется)
#&150; согласно МКБ-9, это параноидный психоз, часто нескольких видов. Аффективные симптомы
и нарушенное мышление (если они имеют место) не доминируют в клинической
картине, и личность остается достаточно сохранной. В начале 19-го века
Гвислейн применил термин, являющийся синонимом к слову "глупость" (безрассудство)
для объяснения бредовых и галлюцинаторных состояний, но в конце столетия
Крепелин. обозначил их как группу состояний, промежуточных между паранойей
Определения типа "инволюционная"
или "поздняя" парафрения добавляют новые измерения и без того разросшейся
концепции. Из-за недостатка специфичности и точности термин не рекомендуется
использовать. Педофилия (МКБ 302.2) – половое
извращение, при котором взрослый человек проявляет сексуальную активность
по отношению к ребенку того же или противоположного пола. Синоним: педерозис. Писчий спазм (МКБ 300.8) – болезненный
спазм мышц руки и пальцев во время
письма, появляющийся в начале
или вскоре после начала акта письма и имеющий свойство
повторяться. См. также профессиональный невроз. Синонимы: графоспазм;
паралич писца (не рекомендуется). Пограничное состояние (МКБ 295.5)
–плохо очерченный термин, относящийся к трем группам психических нарушений.
Сюда относятся: 1) особая (неполная) форма шизофрении 2) общая
категория личностных или характерологических расстройств, которые в терминах
психоаналитической концепции называются расстройствами функции "эго"; 3)
более специфическая форма расстройства личности, характеризующаяся нарушением
эмоциональных связей и самоосознания, а также ощущением угнетающего одиночества
и тенденцией к вспышкам гнева. Ни одна из этих категорий не может рассматриваться
как валидный клинический синдром. Постконтузионный синдром (МКБ 310.2)
– состояние, появляющееся после общей контузии мозга, при котором клиническая
картина может напоминать такую при синдроме лобной доли но при котором, кроме того, имеют место
сильные головные боли, головокружение, утомляемость, бессонница и субъективное
ощущение нарушения интеллекта. Настроение может вызвать чрезмерный страх и дурные предчувствия. Нередко
имеет место плохая переносимость умственного и физического напряжения,
непереносимость шума и предрасположенность к ипохондрии. Эти симптомы более
типичны для людей, ранее перенесших невротические или при наличии компенсаторных возможностей. Синдром,
в частности, наблюдается при закрытой травме головы, когда признаки локального
повреждения мозга отсутствуют или слабо выражены, но может появляться и
при других состояниях [MDG]. Синонимы: посттравматический церебральный
синдром непсихотический; состояние после сотрясения головного мозга. Посттравматический органический
психоз (МКБ 293.0) – чаще всего острое, подострос состояние спутанности
наступает после ранения мозга. Эпилептический психоз и делириозные эпизоды
(в основном гипоманиакальный) и истерический
психозы появляются после травмы головы у тех лиц, у которых имеется предрасположенность.
Синоним: психоз после травмы головы. Правонарушение (МКБ 312.1, 312.3)
– термин применим к различным формам расстройств поведения, приводящих
к нарушениям закона, обычно совершаемых детьми и подростками. Важное значение
в этом случае имеют социально-экономические и семейные условия, групповое
окружение и такие личностные характеристики, как незрелость, эгоцентризм
и недостаточно развитая способность формирования межличностных отношений.
См. также акт правонарушения. Привыкание (МКБ 303, 304) –
навязчивое побуждение к регулярному использованию лекарственных или вызывающих
удовольствие средств для достижения облегчения, комфорта, возбуждения или
веселья, которые они вызывают; часто при пристрастии к опиатам, барбитуратам
и морфиноподобным веществам, а также, возможно, к алкоголю, кокаину, марихуане
и фенамину, при отсутствии такого средства возникает страстное желание
принять его, существование выраженной соматической зависимости при привыкании
к опиатам и морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и, возможно, к фенамину
и алкоголю, наличие повышенной толерантности (или адаптации) к опиатам
и морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и, возможно, к фенамину и
алкоголю; обычно во время реакции абстиненции при привыкании к опиатам,
морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и алкоголю имеют место психотоксические
эффекты [ARD]. В МКБ-9 содержится предложение заменить термин "привыкание"
термином "зависимость". Синоним: зависимость от вещества. Приспособительная реакция (МКБ 309)
– легкие и преходящие нарушения, длящиеся дольше, чем острые реакции
на стресс. Приспособительная реакция со смешанными
нарушениями эмоций и поведения (МКБ 309.4) –расстройства, отвечающие
общим критериям приспособительных реакций, при которых выделяются эмоциональные
и поведенческие нарушения [MDG1. Приспособительные реакции с преобладанием
нарушений поведения (МКБ 309.3) – легкие или преходящие расстройства,
отвечающие общим критериям приспособительных реакций, при которых основное
расстройство проявляется в виде нарушений поведения [MDG ]. Проблемы взаимоотношений (МКБ 313.3)
– эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста, при которых
основными симптомами являются нарушения взаимоотношений, например, зависть
родным братьям или сестрам. Профессиональный невроз (МКБ 300.8)
(не рекомендуется) – избирательное подавление выполнения специфических,
обычно высокопрофессиональных действий (двигательных или умственных), являющихся
важными в профессиональной деятельности субъекта, при отсутствии органических
изменений. Примерами могут служить судорога писателя, использование
этого термина, указывающего якобы на независимый статус данного расстройства,
нецелесообразно. Псевдошизофрения (МКБ 295.5) (не
рекомендуется) –группа расстройств, напоминающих шизофрению состояния, тяжелые истерические личности. См. также шизофрения латентная. Психалгия (МКБ 307.8) – состояния,
при которых имеют место боли психического характера, например головная
боль или боль в пояснице, когда невозможно поставить
более точный терапевтический или психиатрический
диагноз. См. также головная боль напряжения. Психастения (МКБ 300.8)
– невротическое расстройство, характеризующееся "снижением
психической функции", сомнениями, импульсами и страхами,
а также последующим затруднением в достижении результатов, принятии решений
и выполнении действий. Психастенические состояния значительно, хотя и не
полностью, отличаются от истерических состояний
и относятся к недостаточно уточненному
состоянию "отсутствие психической энергии". Примечание. Термин впервые
использован Жане (1859—1947). См. также психастеническое расстройство личности.
Синоним: психастенический невроз. Психические факторы, с которыми
связаны соматические заболевания (МКБ 316) – любые психические расстройства
или физические факторы, как считают, играют определенную роль в этиологии
соматических заболеваний, обычно характеризующихся поражением тканей и
классифицируемых не в главе V, а в других разделах МКБ-9. Психические расстройства
(обычно легкие и неспецифические) и психические факторы (тревога, страх,
конфликт и т. д.) могут присутствовать без внешнего психического расстройства.
В редких случаях внешнее психическое расстройство может быть обусловлено
соматическим состоянием [MDG]. Психогенная дисменорея (МКБ 306.5)
боль в животе или спазмы, появляющиеся во время менструаций (и не являющиеся
частью синдрома предменструального напряжения), в основе которых, как предполагают,
лежат психологические причины, но это утверждение еще не доказано полностью.
См. также синдром предменструального напряжения. Психогенная икота, психогенный кашель
(МКБ 306.1) – это непроизвольный спазм дыхательных мышц, после которого
наступает быстрое закрытие глотки, может быть нормальным кратковременным
явлением после еды или питья или при стойком частом повторении, симптомом
соматического заболевания. Можно предположить наличие психогенной причины,
но только в тех случаях, когда соматические причины не обнаруживаются.
Напротив, сухой кашель при отсутствии поражения органов дыхания или центральной
нервной системы чаше является невротическим синдромом или изолированным
психогенным тиком. Психогенная кривошея (МКБ 306.0)
– дискинетичсские движения мышц шеи, приводящие к патологическому и часто
болезненному положению головы. Психофизиология этого расстройства все еще
не выяснена. При изолированном появлении симптома без сопутствующих признаков
поражения позвоночника или глазных симптомов и при отсутствии неврологических
заболеваний, таких, как деформирующая дистония мышц, можно предполагать
психогенную Психогенная периодическая рвота
(МКБ 306.4) – внезапные приступы рвоты у детей, продолжающиеся в течение
нескольких дней при отсутствии желудочно-кишечного заболевания и внезапно
заканчивающиеся; состояние имеет тенденцию к рецидивированию через несколько
недель или более. В основе данного расстройства, как предполагают, лежат
эмоциональные нарушения. Психогенный зуд (МКБ 306.3) –
тяжелый, длительный или повторяющийся зуд при отсутствии кожных заболеваний.
Больной ищет облегчения в глубоком, упорном расчесывании, которое может
приводить к искусственным повреждениям, но обычно безболезненным. Как правило,
в основе этого явления лежит подавленное эмоциональное напряжение, однако
прежде чем признать это, следует исключить другие состояния, особенно медленно
прогрессирующие расстройства типа первичного цирроза, связанного с нарушением
отделения желчи. Психоз реактивный (МКБ298) –
термин, используемый для обозначения группы психозов, расстройства аффекта
(депрессия) Эта классификация
реактивных психозов, первоначально описанных Виммером (1916) как психогенные Психоз реактивный возбудимого типа
(МКБ 291.1) –аффективный психоз, сходный с маниакально-депрессивным
психозом маниакального типа, но явно спровоцированный эмоциональным стрессом
[MDG]. Психоз реактивный депрессивного
типа (МКБ 298.0) – депрессивный психоз, напоминающий по своим симптомам
депрессивный тип маниакально-депрессивного Психоз у детей атипичный (МКБ 299.8)
–различные психотические нарушения у детей младшего возраста, характеризующиеся
некоторыми проявлениями, свойственными раннему детскому аутизму. детей [MDG]. Психоневроз (МКБ 300.9) (не
рекомендуется) – термин, использовавшийся Фрейдом в ранний период формулирования
психоаналитической теории, для обозначения невротических расстройств
(конверсионная истерия, обсессивно-компульсивный невроз), при которых клинические симптомы рассматривались как
прямой продукт жесткого либидо. Это положение впоследствии утратило свое
значение в психоаналитическом мышлении, и термин стал простым синонимом
"невроза". См. также невротические расстройства. Психозы (МКБ 290 —299) в связи с
нарушением психологического контакта с реальной действительностью и обычно
асоциальным поведением. Расстройства сознания, мышления или психомоторного Прилагательное "психотический" часто используется
в чисто описательном смысле, указывая на наличие некоторых симптомов, таких,
как бред, галлюцинации и расстройство мышления. С точки зрения этиологии
психозы обычно подразделяются на те, которые являются компонентом соматического
заболевания, поражающего церебральные функции (органический психозы). Психопатия, психопатическая личность
(МКБ 301.9) – термины, введенные в 1891 г., получившие широкое распространение
для обозначения недостаточно обозначенной группы патологических личностей,
Психосоматические расстройства (МКБ
306; 316) – неточно определенный термин с холистической окраской и
двойственным смыслом, применяемый прежде всего к состояниям, в которых
эмоциональные расстройства играют значительную роль в этиологии, усугублении
или поддержании патологического соматического процесса, характеризующего
болезнь. "Психосоматическая" концепция чрезмерно расширена и, если она
будет сохранена, ее следует использовать в более узком, специальном, смысле.
См. также нарушение физиологических функций
психогенной этиологии. Психосоциальное недоразвитие (МКБ
316; 259.4) – задержка роста и развития в детстве, являющаяся обратимой
и связанная с психологическим нарушением взаимосвязи родитель-ребенок.
В настоящее время обсуждаются факты, свидетельствующие о первичной психологической
причине этого, и, как считают, первостепенное значение здесь имеет неполноценное
питание, обычно маскируемое психосоциальными проблемами в семье. Синоним:
депривация развития. Ранний детский аутизм (МКБ 299.0)
– редкий синдром, который в большинстве случаев присутствует с рождения
или начинается в первые 30 мес. Реакции на слуховые и иногда на зрительные
раздражители нарушены; понимание речи обычно значительно затруднено. Развитие
речи задерживается и, если речь развивается, она характеризуется эхолалией,
колеблется от сильно сниженного
до нормального и выше. Обычно задания, требующие механического запоминания
или зрительно-пространственных способностей, выполняются лучше, чем задания,
требующие абстрактного мышления или лингвистических способностей [MDG].
Причиной этого нарушения, возможно, является биологически основанная форма
когнитивного дефекта, влияющего на развитие речи. Прогноз, как правило,
неблагоприятный и касается прежде всего уровня интеллекта. Примечание.
Синдром впервые описан Каннером в 1943 г., который представил картину большей
части проявлений данного состояния. Синонимы: детский аутизм;
синдром Каннера; детский психоз (не
рекомендуется). Расстройства личности (МКБ 301)
– прочно укоренившиеся формы дезадаптивного поведения, обычно проявляющиеся
в подростковом возрасте или раньше и сохраняющиеся в течение большей части
жизни, хотя нередко становящиеся менее выраженными в среднем или пожилом
возрасте. Личность является патологической либо в балансе ее компонентов,
их качества и выражения, либо в общем аспекте. Из-за этого отклонения,
или психопатии, например шизоидная или ананкастическая личность и обсессивно-компульсивный Расстройство активности
и внимания в детстве
простое (МКБ 314.0) – случаи, при которых основными симптомами
являются крат кие провалы внимания, отвлекаемость и гиперактивность, составляющие
гиперкинетический синдром, [MDG]. Расстройство личности ананкастическое
(МКБ 301.4) – личностная организация, присущая субъекту в течение всей
его жизни, характеризующаяся ощущением отсутствия личной безопасности,
сомнениями, чрезмерной добросовестностью, упрямством и осторожностью. Могут
иметь место упорные и нежелательные мысли или действия, которые не достигают
тяжести обсессивно-компульсивного расстройства. Расстройство личности астеническое
(МКБ 301.6) &150; расстройство личности, характеризующееся пассивностью
и слабостью или неадекватной реакцией на требования повседневной жизни.
Недостаток активности может проявляться в интеллектуальной или эмоциональной
сфере; слабо выражена способность радоваться [MDG]. Синонимы: неадекватная
личность; пассивная личность. Расстройство личности аффективное
(МКБ 301.1) – состояние, характеризующееся преобладанием в течение
всей жизни определенного настроения, имеет место непоколебимый оптимизм
и повышенный интерес к жизни и деятельности, тогда как в периоды депрессии
Расстройство личности истерическое
(МКБ 301.5) – состояние, характеризующееся лабильностью аффекта, зависимостью
от других, жаждой признания и внимания, внушаемостью и театральностью.
Часто наблюдается сексуальная незрелость, например фригидность, и чрезмерная
реакция на внешние раздражители. В стрессовой Расстройство личности с преобладанием
социопатических или асоциальных проявлений (МКБ 301.7) – расстройство
личности, характеризующееся пренебрежением к социальным обязательствам,
отсутствием сочувствия к окружающим и тупым или жестоким безразличием.
Наблюдается значительное несоответствие между поведением и отношением к
социальным нормам. Поведение с трудом поддается коррекции под влиянием
опыта, включая наказание. Такие лица часто эмоционально холодны и могут
быть патологически агрессивны или безответственны. Они плохо переносят
неудачи, обвиняют в них других или дают правдоподобные объяснения своему
поведению, приведшему к конфликту с обществом [MDG]. Синонимы: аморальная
личность; расстройство личности с антисоциальными проявлениями; асоциальная
личность; нравственное помешательство (не рекомендуется); социопатическая
личность. Расстройство личности шизоидное
(МКБ 301.2) – расстройство личности, при котором наблюдается замкнутость,
слабость социальных и других контактов с аутистическим уходом в мир фантазий
и измененной интроспекции. Поведение может быть слегка эксцентричным или
свидетельствовать о желании избежать ситуаций соперничества. Видимая холодность
и отчужденность могут маскировать неспособность выразить свои чувства [MDG]. Расстройство личности эксплозивное
(МКБ 301.3) – расстройство личности, характеризующееся неустойчивостью
настроения со склонностью к периодическим вспышкам гнева, ненависти, насилия
или привязанности. Агрессивность может выражаться в словах или в виде физического
насилия. В состоянии аффекта индивид не в состоянии контролировать такие
вспышки, в то же время в остальном признаков антисоциального поведения
нет. Синонимы: агрессивная личность; эмоциональная неустойчивость
(чрезмерная). Расстройства поведения (МКБ 312)
– расстройства, включающие главным образом агрессивность Термин должен
использоваться для обозначения патологического поведения у субъектов любого
возраста; такое поведение социально осуждается; оно не является составной
частью какого-либо другого патологического состояния, наблюдающегося в
психиатрии. Могут иметь место также легкие эмоциональные расстройства.
Чтобы отнести состояние к данной категории, поведение (как можно судить
по частоте, тяжести и типу ассоциации с другими симптомами) должно быть
патологическим в рамках этого контекста. Нарушения поведения отличаются
от приспособительной реакции личности отсутствием картины глубоко распространившейся дезадаптации
поведения, появляющейся с подросткового возраста или еще раньше [MDG].
Синоним: нарушения поведения. Расстройство поведения без нарушения
общественных норм (МКБ 312.0) – нарушение характеризуется вызывающим
поведением, непослушанием, конфликтностью, агрессивностью, деструктивными
формами поведения, приступами раздражительности, воровством, лживостью,
хулиганскими действиями и плохими взаимоотношениями с окружающими.
Иногда имеет место нарушение сексуального
поведения [MDG]. Синонимы: расстройство поведения недостаточно социализированное,
агрессивное/неагрессивное; агрессивное расстройство несоциализированное. Расстройство речевого или языкового
развития (МКБ 315.3) – расстройства, характеризующиеся прежде всего
серьезными нарушениями развития речи или освоения языка (синтаксиса или
семантики), которые нельзя объяснить общей задержкой интеллектуального
развития. Чаще всего имеет место задержка в развитии нормального произношения
звуков, ведущая к дефектам артикуляции. Особенно часто наблюдаются пропуски
или замены одних согласных другими. Может также иметь место задержка развития
разговорной речи. Редко наблюдается также связанная с развитием задержка
в понимании звуков. В эту рубрику включены случаи, когда задержка развития
обусловлена главным образом отсутствием соответствующего окружения [MDG].
Синонимы: афазия, связанная с развитием; дислалия; расстройство развития
языка экспрессивно/рецептивного типа. Расстройства сна специфические (МКБ
307.4) – в МКБ-9 эта категория включает нарушения сна неорганической
природы, такие, как гиперсомния, бессонница, для которых нельзя поставить
более точный терапевтический или психиатрический диагноз [MDG]. Расстройство эмоций, специфическое
для детского и подросткового возраста (МКБ 313) – менее четко очерченные
эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста. Когда эмоциональное
расстройство принимает форму невротического расстройства, большей продолжительностью
и отсутствием тесной связи по времени и содержанию со стрессом [MDG]. Расстройство эмоций, специфическое
для детского и подросткового возраста, с подавленностью и тоской (МКБ 313.1)
– эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста, при которых
на первый план выступают подавленность и тоска; могут также наблюдаться
расстройства аппетита и сна [MDG]. Расстройства поведения компульсивные
(МКБ 312.2) – специфически компульсивные расстройства поведения
или акты правонарушения. Синоним: нарушение
поведения компульсивное. Расстройство поведения
с нарушением общественных норм
(МКБ 312.1) – нарушения у лиц, усвоивших навыки или поведение, характерные
для группы сверстников-правонарушителей, которыми они преданы и вместе
с которыми воруют, прогуливают уроки или не ночуют дома. Может иметь место
неразборчивость в связях [MDG]. Синоним: групповое правонарушение. Расстройства поведения и эмоций
смешанные (МКБ 312.3) – расстройства, включающие виды поведения, перечисленные
в категориях расстройств поведения с нарушением и без нарушения общественных
норм, подавленное или навязчивое Расстройство развития смешанное
(МКБ 315.5)–задержка в развитии какой-либо определенной способности
(например, чтения, арифметических действий, речи или координации), связанные
с менее серьезными задержками развития других навыков. Смешанную категорию
следует использовать только в том случае, когда нет доминирующего поражения
какого-либо одного навыка [MDG]. Расстройство эмоций, специфическое
для детского и подросткового возраста, с повышенной чувствительностью,
робостью и аутизмом (МКБ 313.2) – эмоциональные расстройства детского
возраста, при которых основными симптомами являются повышенная чувствительность,
робость или социальная изоляция (аутизм). [MDG]. Синоним: реакция замкнутости
в детском и подростковом возрасте. Расстройство эмоций, специфическое
для детского и подросткового возраста, сопровождающееся тревогой и страхом
(МКБ 313.0) – неточно обозначенное эмоциональное расстройство, характерное
для детского возраста, при котором основными симптомами являются тревога
и страх. [MDG]. Синоним: гипертревожная реакция детского
и подросткового возраста. Реактивная спутанность сознания
(МКБ 298.2) – психические расстройства, для которых характерны помрачение
сознания, дезориентировка Реакция, связанная с горем (МКБ
309.0) – ответна утрату близкого человека, обычно развивающийся после
фазы шока и потрясения, проходит фазу депрессивной сосредоточенности мыслей
на умершем и постепенно завершается периодом разрешения. Последовательность
развития фаз реакции различна; эта реакция может перерасти в настоящее
депрессивное заболевание. Синонимы: реакция на утрату; кратковременная депрессивная реакция, связанная с утратой близкого человека; неосложненная реакция на утрату. Садизм (МКБ 302.8) (по имени
маркиза де Сад, 1740—1814) – ощущение сексуального возбуждения и удовлетворения,
достигаемое от причиняемой партнеру боли или его унижения. Сексуальные отклонения и расстройства
(МКБ 302) – патологические сексуальные наклонности или поведение, в
числе прочих характеризующие состояние индивида. Пределы и характеристики
нормальных сексуальных проявлений и поведения точно не установлены в различных
обществах и культурах, но в широком смысле считаются нормальными, если
отвечают принятым социальным и биологическим целям. Сексуальная активность
лиц с половыми извращениями направлена главным образом на половые акты,
в норме не ассоциируемые с совокуплением, или на совершение сношений в
анормальных условиях. Если такое аномальное поведение становится очевидным
только во время психоза или другой психической болезни, это состояние следует
рассматривать как вторичное. Обычно у одного и того же субъекта имеется
несколько форм половых извращений. Не рекомендуется включать в эту категорию
лиц, которые совершают девиантные сексуальные акты в условиях, когда нормальный
половой акт не может быть осуществлен [MDG]. Сенситивный бред отношения
(МКБ 297.8) с болезненными идеями отношения, возникающими на почве интровертированной
сенситивной характерной структуры с плохо развитой способностью к разрядке
аффекта и напряжения. Психоз обычно наступает после серьезных переживаний,
включающих унижение и оскорбление самолюбия. Нарушения личности обычно
не наступает, и прогноз благоприятный. Примечание. Концепция введена
Кречмером (1888—1964) как "sen-sitiverBeziehungswahn". Сердечный невроз (МКБ 306.2) (не
рекомендуется) – группа сердечно-сосудистых симптомов, часто ассоциируемых
с дисфункцией других физиологических систем, представляющих собой вегетативные
проявления состояния тревоги. . Примечание. Синдром
впервые описан во время военных кампаний
в 19-м веке и начале нынешнего
и известен под разными названиями,
например "раздражимое сердце"
(Дакоста, 1871), "синдром усилия"
(Лсвис, 1917) и нейроциркуляторная
астения (Оппснгеймер, 1918). Синонимы
(не рекомендуемые): кардиоваскулярный
невроз; синдром Дакоста; фобия усилия; синдром усилия; раздражимое
сердце, нейроциркуляторная астения;
солдатское сердце. Симптоматический психоз (МКБ 293)
–психотическое состояние, вызванное соматическими причинами, обычно
непродолжительное, сопровождающее инфекционные, системные, внутренние и
эндокринные заболевания, а также беременность и послеродовой период. Клинические
проявления чаще всего включают помрачение сознания хотя описаны
также синдромы, сильно напоминающие "функциональные" психозы. Причинными
факторами могут быть метаболические или токсические нарушения, а также
конституциональная предрасположенность. В МКБ-9 используется добавочный
код для идентификации связанного физического или неврологического заболевания.
Синоним: транзиторное органическое психотическое состояние. Синдром абстиненции при наркомании
(МКБ 292.0) – состояния, связанные с прекращением приема препарата,
степень тяжести которых колеблется от тяжелых, как указано для алкогольной
абстиненции (белая горячка), до менее тяжелых, характеризующихся одним
или более симптомами, такими, как судороги, тревога, с нарушениями памяти. Синоним: абстинентный
синдром. Синдром алкогольной абстиненции
(МКБ 291.8) – комплекс симптомов от похмелья до белой горячки, [ARD]. Синоним: абстинентный синдром. Синдром алкогольной зависимости
(МКБ 303) – состояние, являющееся результатом употребления алкоголя
и характеризующееся поведенческими и другими реакциями, которые всегда
включают навязчивовое побуждение употреблять алкоголь постоянно или периодически,
что бы ощутить его воздействие на психику или иногда чтобы избежать дискомфорта
из-за его отсутствия; повышенная толерантность бывает не всегда. У индивида
может обнаруживаться зависимость от алкоголя и других средств [AADG]. Такая
зависимость может ассоциироваться с алкогольным психозом Синдром Ганзера
(МКБ 300.1) – форма псевдодеменцни с
кардинальным симптомом в виде "приблизительных
ответов" или "разговора не по существу". Сопутствующие симптомы:
нарушение сознания, галлюцинации и дефекты памяти. Синдром первоначально
(1898 г.) расценивали как проявление истерии Синдром Дауна (МКБ 758.0) –
патология аутосомальной хромосомы, проявляющаяся умственной отсталостью
и характерными внешними особенностями. В большинстве случаев аномалия представляет
собой трисомию по хромосоме G-группы; могут также обнаруживаться D/G -транслокация,
G/G-транслокация или мозаицизм. Частота случаев синдрома Дауна, по оценке,
составляет примерно 1 на 550 живорожденных, причем этот показатель выше
среди детей, рожденных немолодыми женщинами. Степень умственной отсталости
различна, но уровень интеллектуальных способностей (IQ) по стандартным
тестам редко превышает 70. Внешние признаки включают характерное ("монголоидное")
лицо с косо расположенными глазными щелями; отмечаются также единственная
ладонная складка, большой растрескавшийся язык, гипотония, задержка роста
и врожденные пороки сердечной и желудочно-кишечной системы. Состояние впервые
описано Джоном Лангдоном Хейдом Дауном (1826—1896). Синонимы: монголизм
(не рекомендуется); болезнь Лангдона Дауна (не рекомендуется); аутосомная
трисомия G; врожденная акромикрия (не рекомендуется); трисомия 21. Синдром Жиля де ла Туретта (МКБ
307.2) – редкое расстройство, встречающееся у лиц с любым уровнем интеллекта,
при котором тики Синдром лобной доли (МКБ 310.0) – изменения в поведении, обусловленные повреждением лобных долей головного мозга или нарушением проекционных связей этих областей. Обычно наблюдается снижение самоконтроля, предвидения, творческой активности и спонтанных действий, которые могут проявляться повышенной раздражительностью,эгоизмом и отсутствием заботы об окружающих. Сознание и способность к концентрации внимания также часто снижены, но явное нарушение интеллекта и памяти имеет место не всегда. Общая картина характеризуется эмоциональной уплощенностью, отсутствием побуждений и заторможенностью. У лиц, ранее отличавшихся энергичным, беспокойным или агрессивным характером, могут развиться изменения в сторону импульсивности, грубости, эмоциональных срывов, примитивного юмора и появления необоснованных амбиций. Направление изменений обычно зависит от характера личности до заболевания. Возможно значительное улучшение состояния, которое может продолжаться в течение нескольких лет [MDG]. Синонимы: синдром лоботомии (не рекомендуется); постлейкотомный синдром (не рекомендуется).Синдром предменструального напряжения
(МКБ 625.4) – группа соматических и психологических симптомов, которые
обычно в различных состояниях наблюдаются у женщин во второй, лютеиновой
фазе менструального цикла и продолжаются в течение первых 11-12 дней цикла.
Наиболее типичными симптомами является напряжение, раздражительность,
депрессия, Скотоложство (МКБ 302.1) – половые
сношения с животными. Скрежетание зубами (МКБ 306.8)
– привычное сжимание зубов и скрежетание ими, не связанное с жеванием и
появляющееся во сне или в состоянии бодрствования. Субъект обычно не осведомлен
об имеющемся симптоме. Причины этого состояния различны, но обычно признается
роль фактора высвобождения эмоционального напряжения за счет мышечных сокращений.
Синоним: бруксизм. Слабоумие (деменция) (МКБ 290, 294)
– синдром, обычно хронический или прогрессирующий, характеризующийся нарушениями
ориентировки, и расстройством критики и связанный с органическим поражением функции
головного мозга [MDG]. Слабоумие (moron)
(МКБ 317) (не рекомендуется) – термин, используемый
в Северной Америке для обозначения
слабоумия у взрослых, умственное развитие которых соответствует
развитию детей в возрасте от 84 до 143 мес, с уровнем IQ50—74.
Примечание. В других странах и на других
языках соответствующие термины являются
производными от латинского слова "debilitas". Слабоумие артериосклеротическое
(МКБ 290.4) слабоумие, объясняемое (на основе органических симптомов,
выявляемых при исследовании центральной нервной системы) дегенеративным
поражением артерий головного мозга. Типичными являются симптомы, указывающие
на очаговое поражение мозга; может иметь место флюктуирующий или частичный
интеллектуальный дефект (которое может сопутствовать) очень трудно
или даже невозможно [MDG].Синонимы: множественная очаговая
некротическая деменния; сосудистая деменция. Слабоумие предстарческое (МКБ 290.1)
– слабоумие, развивающееся обычно в возрасте до 65 лет у лиц, страдающих
относительно редкими формами диффузной или
очаговой атрофии мозга (болезнь Альцгеймера
или болезнь Пика) (MDG). Клинические проявления
и течение не отличаются от таковых при старческом слабоумии. Синонимы:
мозговой синдром с пресенильным поражением мозга (не рекомендуется);
ограниченная атрофия мозга (не рекомендуется);
первичная дегенеративная деменция, пресенильное
начало; пресенильная деменция, тип Альцгеймера/Пика. Слабоумие старческое, депрессивный
или параноидный тип (МКБ 290.2) – тип старческого слабоумия,
развивающийся в преклонном возрасте; течение прогрессирующее. Наблюдаются
различные бредовые идеи и галлюцинации (параноидного, депрессивного и соматического
содержания). Характерными особенностями являются также нарушения цикла
сна и бодрствования, постоянные мысли об умерших людях [MDG]. Синонимы:
первичная дегенеративная деменция, сенильное начало, с депрессией и бредом;
сенильная деменция альцгеймеровского типа с депрессией и бредом. Слабоумие старческое, простой тип
(МКБ 290.0) – деменция, обычно возникающая у лиц старше 65 лет, при
которой церебральная патология отличается от старческих атрофических изменений.
Болезнь Альцгеймера Слабоумие старческое
с острым состоянием спутанности
(МКБ 290.3) – старческое слабоумие с наложившимся обратимым эпизодом
острого состояния спутанности Снохождение (МКБ 307.4) – состояние
автоматизма, появляющееся во время нормального сна, чаще всего в детстве,
и иногда связанное с эмоциональными расстройствами. Эпизоды снохождения
обычно повторяются и характеризуются бесцельными движениями при суженном
состоянии сознания и критики, что может приводить к самоповреждению; впоследствии
имеет место полная амнезия Состояние спутанности сознания острое
(МКБ 293.0) – кратковременное преходящее психотическое состояние, продолжающееся
несколько часов или дней [MDG]. Если состояние не уточнено как "реактивная"
спутанность сознания, термин относится к органическим состояниям (например,
делирий или сумеречное состояние). Синонимы: острый психоорганический синдром;
острая органическая реакция (не рекомендуется). Состояние спутанности сознания подострое
(МКБ 293.1) – преходящее органическое психотическое состояние, при
котором симптомы обычно менее выражены, чем при острой форме, продолжающееся
в течение нескольких недель или дольше. Интенсивность симптомов в это время
может значительно изменяться [MDG]. Синонимы: аменция (не рекомендуется);
подострый делирий; подострый психоорганический синдром. Состояние эпилептического
сумеречного сознания (МКБ 293.0) – кратковременное
психотическое нарушение, появляющееся во время или после эпилептического
припадка, обычно начинающегося в височной доле и характеризующееся снижением
уровня бодрствования и сужением сознания, Стереотипные повторяющиеся движения
(МКБ 307.3) – расстройства, при которых основным симптомом являются
произвольные, повторяющиеся стереотипные движения, не связанные с нервными
или психическими заболеваниями. Сюда включают кивание головой, кивательный
спазм, пощелкивание пальцами и подмаргивание. Такие движения особенно
часто наблюдаются в случаях умственной отсталости, Тики (МКБ 307.2) – нарушения
неизвестной органической природы, при которых основным симптомом являются
быстрые, непроизвольные, явно не целенаправленные и часто повторяющиеся
движения, не связанные с каким-либо неврологическим заболеванием. Может
быть вовлечена любая часть тела, но чаще всего наблюдаются тики мышц лица.
Может наблюдаться какая-нибудь одна форма тика или иметь место
их сочетание, при котором
гики возникают одновременно, чередуясь или последовательно.
См. также синдром Жиля де ла Туретта. Тревожная истерия (МКБ 300.2) (не
рекомендуется) – психоаналитическая концепция, введенная Фрейдом для описания
формы истерии, в которой тревога проявляется как фобическое состояние.
симптомов. Тревожные состояния (МКБ 300.0)
-–различные сочетания соматических и психических признаков тревоги
Трудности обучения специфические,
отличающиеся от задержки в области чтения и арифметического счета (МКБ
315.2) – расстройства, при которых основной характеристикой является
выраженное нарушение развития различных навыков обучения, кроме чтения
и арифметики, которые нельзя объяснить общей задержкой интеллектуального
развития или неадекватным обучением [MDG]. Умственная отсталость (общая) (МКБ
317, 319) – состояние ограниченного или неполного развития мозга, умственного
развития, которое характеризуется прежде всего снижением интеллекта. Оценка
уровня интеллекта должна основываться на имеющейся информации, включая
клинические данные, адаптивное поведение и результаты психометрического
исследования. Умственная отсталость часто сопровождается психическими расстройствами
и нередко может развиваться в результате соматического заболевания или
травмы. Синонимы: аменция (не рекомендуется); умственная недостаточность;
умственная субнормальность; олигофрения. Умственная отсталость легкой степени
(МКБ 317) – умственная отсталость, соответствующая уровню IQ 50—70.
Субъекты с этим уровнем субнормальности способны научиться и обычно приобретают
достаточные инструментальные и профессиональные навыки, позволяющие им
приспособиться к повседневной жизни с минимальными нарушениями. Синонимы:
легкая умственная субнормальность; умственная неполноценность (не рекомендуется);
дебилыюсть; слабоумие (не рекомендуется). Умственная отсталость умеренная
(МКБ 318.2) – умственная отсталость, соответствующая уровню IQ 35—49.
Субъекты с этим уровнем отсталости могут приобрести основные речевые навыки
и научиться элементарному самообслуживанию, выполнению простых работ под
руководством и наблюдением. Синоним: имбецильность (не рекомендуется). Умственная отсталость тяжелая (МКБ
318.1) – умственная отсталость с уровнем IQ 20—34. У таких субъектов
обычно имеют место нарушения чувствительного и двигательного развития,
и они осваивают лишь рудименты речи. С трудом поддаются обучению элементарным
навыкам самообслуживания и требуют постоянной помощи и наблюдения. Умственная отсталость глубокая (МКБ
318.2) – умственная отсталость с уровнем IQ ниже 20. Обычно имеют место
тяжелые двигательные и чувствительные нарушения; субъект не может говорить.
В повседневной жизни такие лица требуют постоянной помощи и наблюдения.
Синоним: идиотия (не рекомендуется). Фенимизм у мальчиков (МКБ 302.6)
– принятие мальчиками предподросткового возраста внешности, одежды
и поведения, типичных для девочек. Женоподобное поведение может иметь место
у мальчиков и в более раннем возрасте, что позволяет предположить развитие
гомосексуальности в дальнейшем. Фетишизм (МКБ 302.8) –состояние,
при котором эротическая реакция активации связана с неодушевленными предметами,
такими, как одежда, обувь, духи или части тела (например, волосы, ноги)
в большей степени, чем с сексуальными сношениями, или заменяет их. Фобическое состояние
(МКБ 300.2) – невротическое расстройство, характеризующееся
патологически сильным страхом определенных предметов или ситуаций, которые
в норме подобных ощущений не вызывают. Если тревога, Циклотимия (МКБ 301.1) – термин,
введенный Кальбаумом, для обозначения более легких форм депрессии и приподнятого
настроения, рассматриваемых как фазы одного заболевания – маниакально-депрессивного
состояния. Его дополнительная форма, циклотимическая, относится к расстройствам
личности, Шизофренические психозы (МКБ 295)
– группа психозов, при которых имеют место глубокое расстройство личности,
характерное искажение мышления, часто чувство воздействия посторонних сил,
бред, Тем не менее
обычно сохраняются ясное сознание или ступора. Диагноз "шизофрения" не следует ставить, если не
наблюдается или не становится очевидным во время болезни характерное расстройство
мышления, восприятия, настроения, поведения или личности (по меньшей мере
в двух из этих сфер психики). Диагноз не должен ограничиваться состояниями,
имеющими длительное, ухудшающееся или хроническое течение [MDG]. Синонимы:
шизофрения; шизофренические расстройства. Шизофренический психоз, гебефренический
тип (МКБ 295.1) – форма шизофрении, и галлюцинации изменчивое и неадекватное, сопровождаемое ужимками или самодовольными,
самопоглощеннымн улыбками, величественными позами, гримасами, манерностью,
дурашливостью, ипохондрическими жалобами и однообразными фразами. Мышление
дезорганизовано, имеется тенденция к одиночеству; поведение выглядит бесцельным
и лишенным чувств. Эта форма шизофрении обычно начинается у лиц в возрасте
15-25 лет. Синонимы: гебефреническая шизофрения, гебефрения. Шизофренический психоз, кататонический
тип (МКБ 295.2) – включает как существенную особенность выраженные
психомоторные расстройства, или автоматическое
подчинение и негативизм. Шизофренический психоз, параноидный
тип (МКБ 295.3) – форма шизофрении, при которой в клинической картине
доминируют относительно устойчивые бредовые идеи, Обычно наблюдается бред преследования, но могут
иметь место и другие формы бреда (например, бред ревности, высокого происхождения,
мессианства или изменения тела). Могут быть галлюцинации и неустойчивое
поведение; в некоторых случаях с самого начала наблюдается выраженное расстройство
поведения; могут иметь место тяжелые нарушения мышления и аффективное уплощение
с фрагментарным бредом и галлюцинациями [MDG]. Синоним: параноидная шизофрения. Шизофренический психоз, простой
тип (МКБ 295.0) (не рекомендуется) – психоз, при котором имеет место
постепенное развитие странностей в поведении, неспособности удовлетворять
требованиям общества и снижение всех видов деятельности. Бред и галлюцинации
типом
шизофрении. При нарастании социальной дезадаптации может появиться бродяжничество;
больной становится аутичным и бездеятельным, его поведение лишено цели
[MDG]. Синоним: простая шизофрения. Шизофренический психоз, шизоаффективный
тип (МКБ 295.7) – психоз, при котором выраженные маниакальные признаки сочетаются с шизофренической симптоматикой;
он имеет тенденцию к ремиссиям без стойкого дефекта, но склонен к рецидивированию.
Этот диагноз следует ставить только в том случае, если явно выражены и
аффективные, и шизофренические симптомы [MDG]. Синонимы: циклическая шизофрения;
периодическая шизофрения; смешанный шизофренический и аффективный психоз:
шизоаффективный психоз; шпзофреноформный психоз; аффективный тип. Шизофренический эпизод острый (МКБ
295.4) – шизофренические расстройства, при которых имеет место сноподобное
состояние . Внешние
объекты, люди и события могут быть наделены для больного личной значимостью.
Могут иметь место идеи отношения и эмоциональное смещение. Во многих таких
случаях ремиссия наступает через несколько недель или месяцев даже без
лечения [MDG]. См. также bouffeedeliarante и онейрофрения. Синоним: острый
шизофреноформный психоз. Шизофреноформный психоз (МКБ 295.4;
295.7; 295.9; 298.8) – группа расстройств с некоторыми шизофреническими
и нарушения либо сознания либо
аффекта (аффективный Шизофрения атипичная (МКБ 295.8)
– группа состояний с разнообразной, характерной для шизофрении симптоматологией,
приступообразным течением с ремиссиями и наследственной отягощенностью.
Согласно Леонгарду, атипичная, или несистематическая, шизофрения может
быть подразделена на три группы: парафрения с выраженными аффективными
расстройствами, шизофазия и периодическая кататония. Нозологический статус
этих заболеваний остается неизвестным. Примечание. Данная концепция введена
Клсйстом (1879—1960). Шизофрения детская (МКБ 299.9) –
шизофренический психоз Шизофрения латентная (МКБ 295.5)
(не рекомендуется) – термин, введенный Блейлером в 1911 г. для обозначения
группы патологических особенностей личности, которые, но его мнению, обусловлены
шизофреническим процессом, хотя фактов, подтверждающих это, нет. Близкими
к этой форме считаются "пограничная" шизофрения и "шизотипичное" расстройство
личности. Как указано в МКБ-9, термин не рекомендуется для широкого применения,
но его описание приводится для гех, кто ечитаеч его полезным: "Это состояние
эксцентричного или непоследовательного поведения и аномалий аффекта, создающих
впечатление заболевания шизофренией, хотя оно не сопровождалось
в прошлом и не сопровождается
в настоящем характерными для шизофрении признаками [MDG]. Синонимы:
пограничная шизофрения; псевдоневротическая
шизофрения; псевдопсихопатичсская шизофрения; шизотипичное расстройство
личности; скрытая шизофрения. Шизофрения остаточная (МКБ 295.6)
– хроническая форма шизофрении, при которой симптомы, оставшиеся после
острой фазы, в основном потеряли свою остроту. Эмоциональная реакция уплощена,
а нарушение мышления, даже значительное, не препятствует выполнению обычной
работы [MDG]. Синонимы: хроническая недифференцированная шизофрения; Restru-stand
(шизофренический); резидуальное шизофреническое состояние; дефектное состояние
при шизофрении. Шизофрения парафреническая (МКБ
295.3) – термин, иногда применяемый к параноидной экспансивный или фантастический бред. По классификации Леонгарда, парафрения
Шизофрения предпсихотическая (МКБ
295.5) – фаза, предшествующая началу шизофрении, при которой у больного
наблюдаются отклонения от преморбидного состояния без
характерных симптомов шизофрении. Синоним: продромальная шизофрения. Шизофрения сенестопатическая (МКБ
295.8) (не рекомендуется) – хроническое состояние, наблюдающееся при
общем соматическом заболевании и характеризующееся патологическими ощущениями
в различных частях тела, которые не могут быть объяснены каким-либо болезненным
процессом. Когда сенестопатия представляет собой проявление шизофрении,
имеет место ее бредовая трактовка. Термин введен в 1907 г. Дюпре (1862—1921).
В настоящее время сенестопатическая шизофрения не выделяется в самостоятельную
нозологическую единицу и широкое использование этого термина не рекомендуется. Элективный (избирательный) мутизм
(МКБ 309.8) – состояние, обнаруживаемое у детей, которые могут говорить
и понимать речь, но несмотря на это, молчат в присутстнии определенных
людей и в некоторых ситуациях, обычно связанных со школой. В большинстве
случаев любые связанные с этим патологические проявления лежат в сфере
темперамента и эмоций, но некоторые из детей страдают также расстройствами
речи, языка или того и другого. Примечание. Термин введен Трамером в 1934
г. Энкопрез (МКБ 307.7) – расстройство,
чаще наблюдающееся у детей, при которой основным признаком является стойкое
произвольное или непроизвольное о схождение каловых масс нормальной или
почти нормальной консистенции в местах, не предназначенных для этой цели.
Иногда ребенку не удается контролировать деятельность кишечника, иногда
он приобретает этот навык, но затем вновь теряет его. Может наблюдаться
ряд сопутствующих симптомов, характерных для психических расстройств; иногда
ребенок может иач каться каловыми массами. Этот диагноз обычно не ставится,
пока ребенку не исполнится 4 года [MDG|. Энцефалопатия Вернике (МКБ 291.1)
– острый или подострый синдром, при котором отмечается спутанность сознания,
и эмоциональными нарушениями.
Патоморфологические изменения включают билатеральный симметричный некроз
нервных клеток, глиоз, демиелинизацию, пролиферацию эндотелия и петехиальные
геморрагии преимущественно в области третьего и четвертого желудочков и
Водопровода мозга, а также в области сосцевидных тел, свода мозга и гипоталамуса.
Этот синдром развивается в результате недостатка тиамина и наблюдается
при различных заболеваниях, особенно при хронической алкогольной зависимости,
При своевременном введении тиамина прогноз благоприятный,
но в тяжелых случаях даже после лечения сохраняются резидуальные дефекты.
Это заболевание впервые описано в 1881 г. Вернике (1848—1905). См. также
корсаковский психоз. Синонимы: болезнь Вернике; верхний геморрагический
полиэнцефалит; синдром Гайе-Вернике; интоксикация грудным молоком (не рекомендуется);
алкогольная энцефалопагия; церебральная форма бери-бери. Энурез (МКБ 307.6) – расстройство,
чаще всего наблюдающееся у детей, при котором имеет место стойкое непроизвольное
мочеиспускание днем или ночью, являющееся патологическим состоянием для
индивида такого возраста. Иногда ребенку не удается контролировать деятельность
мочевого пузыря, в других случаях он приобретает этот навык, а затем снова
его теряет. К этой рубрике следует относить эпизодический или флюктуирующий
энурез. Этот диагноз обычно не ставится, пока ребенку не исполнится 4 года
[MDG]. Эпилептический психоз острый (МКБ
294.8) – термин, описывающий острые психотические проявления, которые
обычно продолжаются от нескольких дней до нескольких недель, развиваясь
у больного эпилепсией независимо от припадков и от иктальных или постиктальных
состояний спутанности сознания. встречаются чаще всего у лиц с
припадками височной эпилепсии обычно во время спонтанных периодов
ремиссии или ремиссий,
обусловленных приемом противосудорожных препаратов. Они часто сопровождаются
исчезновением разрядов на интериктальной
электроэнцефалограмме (ЭЭГ) ("вынужденная
нормализация"). Тот факт, что психотические проявления необязательно
связаны с припадками и появляются только у некоторых больных эпилепсией,
указывает на невозможность демонстрации четкой связи, предполагаемой
термином "острый эпилептический психоз". Предпочтение, таким образом, следует
отдавать выражению "острый психотический эпизод у больного эпилепсией"
или "острый психоз у больного эпилепсией". Примечание. В МКБ-9
эпилептический психоз без дополнительных уточнений включен
в рубрику 294.8 (Другие состояния, которые удовлетворяют
критерию органического психоза, но не принимают
форму спутанности сознания, неалкогольного корсаковского психоза
или слабоумия). При этом невозможно провести разграничение между острыми
и хроническими формами. Эпилептический психоз хронический
(МКБ 294.8) – хронический, галлюцинаторный религиозного или мистического
содержания и чаще обнаруживается у лиц, у которых припадки исчезли спонтанно
или в результате лечения. Хронический эпилептический психоз встречается
редко, и его трудно отличить от "функционального" параноидного психоза,
хотя у больного эпилепсией иногда хорошо сохраняются разнообразные аффекты
и социальная интеграция. Связь между эпилепсией и хроническим психозом
сложна и до сих пор точно не выяснена. С одной стороны, психотические явления
прямо связаны с височной эпилепсией, вероятно, доминантного полушария,
их появление находится в обратной зависимости от наличия и частоты припадков
височной эпилепсии, их развитие не связано с поражением головного мозга.
Все эти факты свидетельствуют в пользу эпилептической природы психотических
проявлений. С другой стороны, целесообразнее использовать выражение "хронический
психоз у эпилептической личности", поскольку многочисленные факторы - органический,
психологический (воспоминания о событиях прошлой жизни во время некоторых
припадков), социологический (неприятие обществом, низкий общественный статус
больного эпилепсией) и фармакологический (длительная противосудорожная
терапия, ведущая к нарушению обмена фолиевой кислоты) – могут играть роль
в развитии психозов, наблюдающихся у больных эпилепсией. См. также примечание,
относящееся к рубрике "Эпилептический психоз острый". Эпилептическое слабоумие (МКБ 294.1)
(не рекомендуется) – некорректный термин, ранее использовавшийся для описания
состояния слабоумия вторичною по отношению к повторным эпилептическим припадкам.
Поскольку слабоумие связано скорее не с повторяющимися эпилептическими
припадками, а с сопутствующей прогрессирующей энцефалопатией, этот термин
следует заменить термином "слабоумие при эпилепсии" [DF]. Синоним: эпилептический
психоз (не рекомендуется). |